患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,

题目

患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。其紧急治疗措施不应包括(提示经快速补液补钾后,全身感觉异常,心律不齐,ECG示T波高尖。)()

  • A、减慢补钾速度,最终纠正体内总钾缺乏
  • B、静脉补充5%碳酸氢钠
  • C、给予镁剂
  • D、静脉推注10%葡萄糖酸钙
  • E、静脉补充高渗糖和胰岛素
  • F、急查血清电解质
  • G、急查动脉血气分析
参考答案和解析
正确答案:B,C,D,E,F
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第1题:

患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。 可能存在的失调是()

  • A、高渗性脱水
  • B、低渗性脱水
  • C、等渗性脱水
  • D、缺钠性休克
  • E、继发性脱水
  • F、失液量超过体重的6%

正确答案:C,F

第2题:

患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。当天需补充的液体量为()

  • A、1000ml
  • B、2000ml
  • C、3000ml
  • D、4000ml
  • E、5000ml
  • F、监测CVP,据CVP值补液
  • G、血压达12/8kPa即可
  • H、开始即应补钾
  • I、尿量达40ml/h开始补充钾盐

正确答案:D,I

第3题:

男,46岁,因急性肠梗阻3天人院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na+136mmol/L。最可能的诊断是( )


正确答案:B

第4题:

烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。当天至少需补给液体()

  • A、500ml
  • B、1000ml
  • C、1500ml
  • D、2000ml
  • E、2500ml

正确答案:E

第5题:

患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。 提示:经快速补液补钾后,全身感觉异常,心律不齐,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括()

  • A、减慢补钾速度,最终纠正体内总钾缺乏
  • B、静脉补充5%碳酸氢钠
  • C、给予镁剂
  • D、静脉推注10%葡萄糖酸钙
  • E、静脉补充高渗糖和胰岛素
  • F、急查血清电解质

正确答案:B,C,D,E,F

第6题:

烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。该患者当天至少需要补液()

  • A、500ml
  • B、1000ml
  • C、1500ml
  • D、2000ml
  • E、2500ml

正确答案:E

第7题:

患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。可能存在的失调是()

  • A、高渗性脱水
  • B、低渗性脱水
  • C、等渗性脱水
  • D、缺钠性休克
  • E、继发性脱水
  • F、失液量超过体重的6%
  • G、尿钾排出增加
  • H、尿呈酸性
  • I、尿排钠增加

正确答案:C,F

第8题:

患者,男,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。
最可能的诊断是

A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.缺钠性休克

答案:B
解析:

第9题:

男,46岁。因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,皮肤弹性差,尿比重1.010,血清[Na+]132mmol/L。最可能的诊断是()

  • A、高渗性缺水
  • B、等渗性缺水
  • C、低渗性缺水
  • D、感染性休克
  • E、继发性缺水

正确答案:C

第10题:

一烧伤患者,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则总补液量应为()。

  • A、1500ml
  • B、2500ml
  • C、3000ml
  • D、4000ml
  • E、5000ml

正确答案:D

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