患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压

题目
多选题
患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。 当天需补充的液体量为()
A

1000ml

B

2000ml

C

3000ml

D

4000ml

E

5000ml

F

尿量达40ml/h开始补充钾盐

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第1题:

患者男,46岁,体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60 mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+ 134 mmol/L。可能存在的失调是A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、缺钠性休克

E、继发性脱水

F、失液量超过体重的6%

G、尿钾排出增加

H、尿呈酸性

I、尿排钠增加

当天需补充的液体量为A、1000 ml

B、2000 ml

C、3000 ml

D、4000 ml

E、5000 ml

F、监测CVP,据CVP值补液

G、血压达12/8 kPa即可

H、开始即应补钾

I、尿量达40 ml/h开始补充钾盐

其紧急治疗措施不应包括(提示 经快速补液补钾后,全身感觉异常,心律不齐,ECG示T波高尖。)A、减慢补钾速度,最终纠正体内总钾缺乏

B、静脉补充5%碳酸氢钠

C、给予镁剂

D、静脉推注10%葡萄糖酸钙

E、静脉补充高渗糖和胰岛素

F、急查血清电解质

G、急查动脉血气分析


参考答案:问题 1 答案:CF


问题 2 答案:DI


问题 3 答案:BCDEF

第2题:

患者因外伤来医院就诊。体格检查:意识尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmH,脉压小,尿少,浅静脉塌陷。试估计此时患者的失血量约占全身血容量的

A.40%

E.50%


参考答案:C

第3题:

根据下列题干,回答 119~121 题:

男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压l00/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。

第 119 题 最可能的诊断是( )


正确答案:B

第4题:

患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。 可能存在的失调是()

  • A、高渗性脱水
  • B、低渗性脱水
  • C、等渗性脱水
  • D、缺钠性休克
  • E、继发性脱水
  • F、失液量超过体重的6%

正确答案:C,F

第5题:

患者,男性,46岁,因急性肠梗阻3天人院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清[Na+]134mmol/L。最可能的诊断是

A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.缺钠性休克
E.继发性缺水

答案:B
解析:

第6题:

女性,33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,全身乏力。查:脉搏105次/分,血压95/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na+134mmol/L,最可能的诊断是

A、高渗性缺水

B、低渗性缺水

C、等渗性缺水

D、缺钠性休克

E、继发性缺水


参考答案:C

第7题:

男,25岁,背部刀伤,伤口流血2h。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110/min,血压90/70 mmHg,表浅静脉塌陷,估计该患者的失血量占全身血容量

A.S%~15%

B.<5%

C.15%~30%

D.40%左右

E.50%左右


正确答案:C
解析:结合该患者的临床表现考虑目前存在失血性休克,该期患者多数神志清醒,脉压缩小,因肾素-血管紧张素系统被激活使ADH分泌增加,患者尿量减少并诉口渴。此时失血量一般为750~1500ml,占全身血容量的15%~30%。

第8题:

男,46岁,因急性肠梗阻3天人院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na+136mmol/L。最可能的诊断是( )


正确答案:B

第9题:

患者,男,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。
最可能的诊断是

A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.缺钠性休克

答案:B
解析:

第10题:

男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉舌干、乏力,不能起坐。查:脉搏120次/分,血压70/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤干燥、松弛,尿比重1.025,血清Na134mmol/L。最可能存在( )

  • A、高渗性缺水
  • B、等渗性缺水
  • C、低渗性缺水
  • D、缺钠性休克
  • E、继发性缺水

正确答案:B

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