男性，58岁。突发心悸2小时就诊，心电图示：快速性房颤。可首先应用以下何种药物使心室率减慢（）A、利多卡因B、苯妥英钠C、普鲁卡因胺D、奎尼丁E、洋地黄

题目

男性，58岁。突发心悸2小时就诊，心电图示：快速性房颤。可首先应用以下何种药物使心室率减慢（）

A、利多卡因
B、苯妥英钠
C、普鲁卡因胺
D、奎尼丁
E、洋地黄

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第1题：

男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是

A、缓释维拉帕米

B、利多卡因

C、毛花苷C

D、硝酸甘油

E、普萘洛尔

参考答案：C

第2题：

男性，35岁。平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次/分，其心电图诊断是

A.心房扑动
B.阵发性房性心动过速
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动

答案：C

解析：

第3题：

男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院查血压80/50mmHg，心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者心电图诊断为

A、预激综合征

B、房颤

C、预激综合征伴发快速性房颤

D、阵发性房室结折返性心动过速

E、室颤

参考答案：D

第4题：

男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示R-R间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110／min，其心电图诊断（）

A、阵发性房性心动过速
B、心房扑动
C、快速型心房颤动
D、缓慢型心房颤动
E、紊乱性房性心动过速

正确答案:C

第5题：

患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示：应考虑为（）

A室性心动过速

B预激综合征合并心房颤动

C室上性心动过速伴室内差异传导

D心房颤动伴室内差异传导

E非阵发性心动过速

B
预激综合征合并心房颤动解析：心电图显示P波消失，心室率很快，最快可达300次／分，R-R间期极不规则，QRS波形态各异，宽窄不等，宽窄的QRS波起始部可见预激波，提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后，宽QRS波消失。需要强调：预激综合征如合并心房颤动，可引起快速的心室率，甚至发生室颤，属一种严重的心律失常类型。

第6题：

患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60／30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3—7。

最可能的心电图诊断是

A．多形性室速

B．房颤伴旁道前传

C．阵发性室上速

D．房颤伴室内差异性传导

E．心室颤动

正确答案：B

第7题：

男性,47岁，心悸3年。动态心电图检查示:快心室率心房颤动。曾服用胺碘酮转复为窦性心律并维持。 1个月前心房颤动再发，改用电复律成功。应诊断为

A.急性心房颤动 B.阵发性心房颤动 C.持续性心房颤动 D.永久性心房颤动

答案：C

解析：

①房颤分急性和慢性两类，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。急性房颤是指初次发发作的房颤且在24-48小时以内，短时间内可自行终止。阵发性房颤是指房颤间断发作，每次发作持续时间 24~48小时,常可自动终止。持续性房颤是指房颤持续发作时间24 - 48小时以上，难以自动转复到窦律。永久性房颤是指指房颤经复律和维持窦性心律无效者，难以转复为窦律。第 141题患者的房颤呈发作性,持续时间长短不一，但能自行恢复,应诊断为阵发性房颤。②第142题有房颤史3年，应属于慢性房颤。由于每次发作后均可使用药物转复窦律，本次电复律成功，应诊断为持续性心房顫动。

第8题：

男性，47岁，心悸3年。动态心电图检查示：快心室率心房颤动。曾服用胺碘酮转复为窦性心律并维持。1个月前心房颤动再发，改用电复律成功。应诊断为

A．

B．

C．

D．

正确答案：C

第9题：

患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。该心电图特征不支持（）。

A、室性心动过速
B、室上性心动过速伴室内差异性传导
C、预激综合征合并心房颤动
D、逆向型房室折返性心动过速
E、以上都不是

正确答案:C

第10题：

男性，58岁。突发心悸2小时就诊，心电图示：快速性房颤。可首先应用以下何种药物使心室率减慢（）

A、利多卡因
B、苯妥英钠
C、普鲁卡因胺
D、奎尼丁
E、洋地黄

正确答案:E

男性，58岁。突发心悸2小时就诊，心电图示：快速性房颤。可首先应

题目

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