男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。治疗贫血的最佳方案是().A、使用红细胞生成素B、使用铁剂C、使用氯化钴D、使用叶酸E、高蛋白饮食

题目

男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。治疗贫血的最佳方案是().

  • A、使用红细胞生成素
  • B、使用铁剂
  • C、使用氯化钴
  • D、使用叶酸
  • E、高蛋白饮食
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第1题:

男,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状并进行性加重。体检:贫血貌,水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg),心界向右下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音。血红蛋白35g/L,血Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO<SUB>2</SUB>—CP16mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷2.8mmol/L。

皮肤瘙痒护理应除外( )

A.保持皮肤清洁

B.瘙痒时肥皂和乙醇擦洗

C.勤用温水洗皮肤

D.勤换衣裤、床单

E.被褥应平整、柔软


正确答案:B

第2题:

男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是().

  • A、肾小球滤过率降低
  • B、代谢性酸中毒
  • C、活性维生素D3缺乏
  • D、继发性甲状旁腺功能亢进
  • E、以上都不是

正确答案:E

第3题:

男,55岁,近一年来有恶心,少尿,皮肤瘙痒等症状并进行性加重,体检:贫血貌,水肿,血压180/105mmHg,心界向右下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音。血红蛋白35g/L,血Cr1200μmol/L

该病人诊断最有可能( )

A.慢性肾炎

B.肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.慢性肾衰竭


正确答案:A

第4题:

男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。治疗贫血的最佳方案是()

  • A、使用红细胞生成素
  • B、使用铁剂
  • C、使用氯化钴
  • D、使用叶酸
  • E、高蛋白饮食

正确答案:A

第5题:

男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。该患者同时应注意限制摄入的离子是()

  • A、氯
  • B、磷
  • C、钙
  • D、钠
  • E、镁

正确答案:B

第6题:

共用题干
男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。

该患者治疗药物的选择不包括
A:降压药物
B:重组人促红细胞生成素
C:KCl注射液
D:利尿剂
E:必需氨基酸

答案:C
解析:
根据患者的肾小球滤过率10~20ml/min,诊断为慢性肾衰竭期。根据该患者的实验室检查指标和查体结果,提示高血压、贫血、离子紊乱,因此应给予降压药物、促红素、利尿剂。由于患者肾小球滤过率10~20ml/min,肾功能严重受损,尚需补充必需氨基酸。患者血钾高,因此不应给予补钾药物。

第7题:

男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是()

  • A、营养不良
  • B、霍奇金病
  • C、继发性甲状旁腺功能亢进
  • D、活性维生素D3缺乏
  • E、甲状腺功能降低

正确答案:C

第8题:

男性,20岁,上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑水肿明显,尿蛋白(++),血Cr720μmol/L,血钾6.5mmol/L,血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时排钾的最佳措施是

A、血液透析

B、使用碱剂

C、使用利尿剂

D、使用钙盐

E、腹膜透析


参考答案:A

第9题:

男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是()

  • A、肾小球滤过率降低
  • B、代谢性酸中毒
  • C、活性维生素D3缺乏
  • D、继发性甲状旁腺功能亢进
  • E、以上都不是

正确答案:E

第10题:

患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是()

  • A、代谢性酸中毒
  • B、肾小球滤过率降低
  • C、活性维生素D缺乏
  • D、继发性甲状旁腺功能亢进
  • E、以上都不是

正确答案:E

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