问题:患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。最后诊断疾病可供选择的治疗药物有()A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、免疫球蛋白D、环孢霉素AE、抗生素F、爱诺华G、骁悉H、FK-506I、更昔洛韦
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问题:尿毒症肾性骨病的原因,下述正确的是()A、骨质脱钙B、高血磷C、活性维生素D3生成增加D、甲状腺不良和低蛋白血征E、营养不良和低蛋白血征
问题:Stopandshot是()的特征A、TomotheraoyB、电磁扫描调强C、MLC动态调强D、MLC静态调强E、旋转调强
问题:男性,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检查无异常。1周前脑电图检查、头磁共振检查正常。选用药物治疗时的注意事项不正确的是()A、根据发作类型选药B、药物剂量自低限开始,通过监测血药浓度控制剂量C、如癫痫发作较频繁应首选联合应用抗癫痫药物D、根据药物半衰期长短及发作时间确定服用次数E、注意药物副作用
问题:患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施()A、广谱抗生素B、抗结核C、结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D、诊断已明确,治疗原发病即可,不需再行胸穿E、应反复胸穿尽量把胸水抽尽F、应用利尿剂G、胸腔内注射抗结核药物
问题:9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,检验ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L。可给予下列哪些治疗()A、肝泰乐(葡醛内酯)B、复合维生素BC、甘利欣D、拉米夫定E、胸腺素F、应用钾镁液
问题:患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。该患者高血压危险分层为()A、极高危组B、高危组C、中危组D、低危组E、无危险因素F、无法确定
问题:下列关于梅毒性心脏病的描述,错误的是()A、主动脉起始部瘤样扩张B、主动脉根部搏动增强C、左心室增大D、心尖闻及舒张期杂音E、胸主动脉迂曲、延长
问题:支气管扩张手术治疗的适应症()A、反复呼吸道急性感染或大咯血B、全身情况良好的患者C、病变部位局限在一叶或一侧肺组织D、经药物治疗不易控制E、明确出血的部位
问题:男性,30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状,住院治疗好转后出院,3天前患者继续上班,再次出现咳嗽,追问病史,患者单位近3个月装修。查体:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。口唇无发绀,双肺听诊未及异常。首先考虑最可能的诊断()A、慢性支气管炎B、上呼吸道感染C、慢性咽炎D、食管反流性胃炎E、咳嗽变异性哮喘F、支气管扩张
问题:患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。如此患者血常规示:WBC15×109/L,NE85%,肺CT示右肺下叶实变影,右侧胸腔积液,痰为黄色,则最可能的疾病为()A、慢性支气管炎B、肺栓塞C、肺癌,癌性胸腔积液D、肺炎,类肺炎胸腔积液E、肺结核,结核性胸膜炎F、支气管扩张
问题:患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO45mmHg,PaCO35mmHg,拟诊ARDS。为改善低氧,下列哪一项措施是最合适的()A、气管切开后机械通气B、经口气管插管机械通气C、面罩吸氧D、鼻导管吸氧E、BiPAP辅助通气
问题:男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压:98/79mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下o.5cm,脾左肋下1咖,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。患者出现咳嗽、气短,胸片提示肺部线状纤维化条纹增多,应加用的治疗是()A、免疫抑制剂B、前列环素C、秋水仙碱D、干扰素E、英夫利西F、抗菌素
问题:男性,18岁,半个月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.Og/24h,沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白2.9g/L,胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是().A、隐匿性肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎
问题:患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:患者出院后60天随诊时检测13C-尿素呼气试验阳性,给予含奥美拉唑的三联根除方案治疗。问题7:在质子泵抑制剂为基础的幽门螺杆菌根除方案中,质子泵抑制剂的作用是()A、本身有杀灭幽门螺杆菌的作用B、可提高抗生素对幽门螺杆菌的MICC、可降低抗生素对幽门螺杆菌的MICD、可提高胃粘膜的防御能力E、可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性F、可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度
问题:布洛芬治疗RA时,正确的说法是()。A、可有上消化道出血B、每日3~4次C、可有胃肠道不良反应D、每日剂量1200~3200mgE、以上都对
问题:以下哪种疾病累及脊髓前角细胞()A、肌萎缩侧索硬化B、进行性脊髓性肌萎缩C、脊髓空洞症D、脊髓灰质炎E、脊髓亚急性联合变性
问题:男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。该患者若血常规:Hb65g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.7mmol/L,血浆氨170μmol/L,可采取下列哪些治疗()A、乳果糖灌肠治疗B、高蛋白饮食C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、静脉滴注葡萄糖E、静脉滴注甘露醇F、纠正低钾性碱中毒G、输血H、胃黏膜保护剂I、抑酸J、给予地西泮镇静
问题:室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、食管调搏超速抑制D、电复律E、胺碘酮
问题:患者,60岁。因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。在没有其它检查的情况下,对该病人最有效的处理为()A、电除颤B、气管插管C、心脏按压D、口对口人工呼吸E、静脉给多巴胺F、静脉给肾上腺素G、静脉给阿托品