患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧

题目

患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。如此患者血常规示:WBC15×109/L,NE85%,肺CT示右肺下叶实变影,右侧胸腔积液,痰为黄色,则最可能的疾病为()

  • A、慢性支气管炎
  • B、肺栓塞
  • C、肺癌,癌性胸腔积液
  • D、肺炎,类肺炎胸腔积液
  • E、肺结核,结核性胸膜炎
  • F、支气管扩张
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。

如此患者血常规示:WBC15×10/L,NE85%,肺CT示右肺下叶实变影,右侧胸腔积液,痰为黄色,则最可能的疾病为
A.慢性支气管炎
B.肺栓塞
C.肺癌,癌性胸腔积液
D.肺炎,类肺炎胸腔积液
E.肺结核,结核性胸膜炎
F.支气管扩张

答案:D
解析:
2.年轻患者单侧胸腔积液最常见的原因即为结核性胸膜炎。
4.结核中毒症状明显时,在正规抗结核的基础上可应用激素治疗。
6.肺炎、肺脓肿及支气管扩张引起的胸腔积液称为类肺炎胸腔积液。

第2题:

患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。此患者现需做的检查包括()

  • A、肺CT
  • B、气管镜
  • C、PPD
  • D、肺功能
  • E、D-二聚体
  • F、血常规
  • G、肺增强CT

正确答案:A,C,F

第3题:

患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。

此患者现需做的检查包括
A.肺CT
B.气管镜
C.PPD
D.肺功能
E.D-二聚体
F.血常规
G.肺增强CT

答案:A,C,F
解析:
2.年轻患者单侧胸腔积液最常见的原因即为结核性胸膜炎。
4.结核中毒症状明显时,在正规抗结核的基础上可应用激素治疗。
6.肺炎、肺脓肿及支气管扩张引起的胸腔积液称为类肺炎胸腔积液。

第4题:

男性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。关于结核病激素应用的指征是()

  • A、纤维空洞性肺结核
  • B、浸润性肺结核
  • C、空洞性肺结核
  • D、结核性浆膜炎及粟粒性肺结核
  • E、原发性肺结核

正确答案:D

第5题:

患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。此患者行胸水定位,最深处为8.0cm,目前应进行的治疗及处置包括()

  • A、抗感染治疗
  • B、纤维支气管镜
  • C、胸膜腔穿刺行胸水实验室检查
  • D、规律抗结核治疗
  • E、对症退热等治疗
  • F、胸腔闭式引流
  • G、支气管肺泡灌洗

正确答案:A,C,E

第6题:


患者男,18岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,24h体温波动在1℃以上,最低体温仍超过正常水平,持续3天不退热。

患者的热型呈
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.不规则热
E.双峰热

答案:A
解析:

第7题:

患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。此病的治疗应()

  • A、根据痰细菌培养结果选用敏感抗生素
  • B、溶栓治疗
  • C、抗肿瘤药物化疗
  • D、抗结核治疗
  • E、手术治疗

正确答案:D

第8题:

患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。

引起类肺炎胸腔积液的原因包括
A.肺炎
B.肺结核
C.肺栓塞
D.肺脓肿
E.间质性肺炎
F.支气管扩张
G.支气管哮喘

答案:A,D,F
解析:
2.年轻患者单侧胸腔积液最常见的原因即为结核性胸膜炎。
4.结核中毒症状明显时,在正规抗结核的基础上可应用激素治疗。
6.肺炎、肺脓肿及支气管扩张引起的胸腔积液称为类肺炎胸腔积液。

第9题:

患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。此病患者应用激素的先决条件是()

  • A、患者体质衰弱
  • B、有严重中毒症状
  • C、具有细菌学诊断资料
  • D、正规抗结核治疗
  • E、具有病理学诊断资料
  • F、患者无溃疡病史

正确答案:B,D

第10题:

男性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。结核病应用激素的先决条件应是()

  • A、具有细菌学诊断资料
  • B、具有病理学诊断资料
  • C、早期有严重毒性症状、有足够有效抗结核药物保护
  • D、患者体质衰弱
  • E、患者无溃疡病史

正确答案:C

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