男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲

题目

男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。 本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是( )

  • A、停用二甲双胍,改用胰岛素
  • B、睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)
  • C、停用口服药物,换用胰岛素
  • D、加用阿卡波糖
  • E、加用胰岛素增敏剂
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

简要病史:患者,女,55岁,乏力、多尿伴体重减轻1年。初步诊断:2型糖尿病


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。(2)每日尿量多少,排尿次数。多尿是否伴发热、口渴、多饮、多食、消瘦。是尿量增加先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加,是否应用过利尿剂。(3)每日进食如何,进食量与体重下降和多尿是否有关。(4)伴随症状:有无口渴、多饮、易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸、尿急、尿痛、低热、盗汗、关节痛等。(5)全身症状:发病以来的饮食、睡眠和体重变化。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 既往结核、肿瘤、肝肾病史,平时饮食习惯和家族遗传史。

第2题:

糖尿病的"三多一少"不包括

A、多尿

B、多饮

C、多食

D、消瘦

E、乏力


参考答案:E

第3题:

(23-24题共用题干) 男性患者30岁,肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高,诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。 首选下列何种治疗方法

A.单纯饮食控制

B.服用二甲双胍

C.普通胰岛素皮下注射

D.优降糖口服

E.甲苯磺丁脲口服


正确答案:A

第4题:

简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断:糖尿病。请简述该症状的现病史?


正确答案: 现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)多饮出现时间,每天饮水量;多食出现时间,每日摄食量;多尿出现时间.每日尿量;体重减轻多少等。2)发病诱因及伴随症状,有无心烦、口渴、发热,是否应用利尿剂,是否经常出现皮肤、黏膜及其他系统的感染及伤口不易愈合现象,是否伴随视力障碍、水肿,四肢末端感觉有无异常,如麻木、针刺感等。
(2)诊疗经过
1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。
2)是否治疗,疗效如何。

第5题:

患者,男性,21岁。上呼吸道感染2周后出现多饮、多尿,消瘦,诊断为糖尿病。

该患者的糖尿病类型最可能属于
A.胰岛素基因缺陷糖尿病
B.遗传性糖尿病
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.一过性血糖增高

答案:C
解析:

第6题:

2型糖尿病的典型表现“三多一少”是指()。

A、多饮、多食、多尿和胰岛素抵抗

B、多饮、多食、多尿和体重减轻

C、多饮、多食、多尿和甘油三酯低

D、多饮、多食、高血糖和体重减轻


答案:B

第7题:

共用题干
患者,女性,25岁,感冒后出现多饮、多尿、消瘦,诊断为糖尿病。

该患者的糖尿病类型最有可能是
A:胰岛素基因缺陷糖尿病
B:成年发病型糖尿病
C:1型糖尿病
D:2型糖尿病
E:妊娠糖尿病

答案:C
解析:

第8题:

简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断:糖尿病。问诊内容:


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)多饮出现时间,每天饮水量;多食出现时间,每日摄食量;多尿出现时间.每日尿量;体重减轻多少等。2)发病诱因及伴随症状,有无心烦、口渴、发热,是否应用利尿剂,是否经常出现皮肤、黏膜及其他系统的感染及伤口不易愈合现象,是否伴随视力障碍、水肿,四肢末端感觉有无异常,如麻木、针刺感等。(2)诊疗经过1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无食物药物过敏史,有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、有无其他内分泌疾病史和糖尿病病史。(2)有无烟酒等嗜好,有无糖尿病家族史等。

第9题:

男性患者30岁,肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高,诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。首选下列何种治疗方法

A.单纯饮食控制
B.服用二甲双胍
C.普通胰岛素皮下注射
D.优降糖口服
E.甲苯磺丁脲口服

答案:A
解析:
非胰岛素依赖型糖尿病的高血糖以胰岛素受体或受体后缺陷与胰岛素抵抗为主要环节。胰岛素受体或受体后缺陷,使肌肉、脂肪等组织摄取与利用葡萄糖减少,以致血糖增高。在发病早期首选单纯饮食控制。

第10题:

糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同的主要标志是()A.多饮、多尿、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖E.尿糖阳性

  • A、多饮、多尿、多食
  • B、乏力
  • C、消瘦
  • D、高血糖
  • E、尿糖阳性

正确答案:D

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