男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d格列体脲(优降糖)7.5mg/d)治疗,效果欠

题目
单选题
男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d格列体脲(优降糖)7.5mg/d)治疗,效果欠佳,HbAlC在8%~10%间,1年来听力减退,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是()
A

基因诊断

B

胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能

C

头颅CT检查

D

脑电图检查

E

胰岛素抗体检测

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 年轻发病,母系遗传,肥胖不明显,口服降糖药物效果差,伴神经性耳聋病家族史,要考虑线粒体基因突变糖尿病的可能,基因诊断是最有价值的检查,本病病理生理上以胰岛素分泌进行性下降为主,治疗上需要胰岛素治疗。
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第1题:

男性,35岁,多饮、多尿、乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d治疗,效果欠佳,HbA1C在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋该病人最有价值的检查是A、基因诊断

B、头颅CT检查

C、脑电图检查

D、胰岛素抗体检查

E、胰岛素释放试验评估胰岛β细胞功能

该病人最好的控制糖尿病的治疗方案是A、睡前直接加中效胰岛素

B、停用二甲双胍,加用胰岛素

C、停用口服药,改用胰岛素

D、加用阿卡波糖

E、加用胰岛素增敏剂量

本病人最可能的诊断是A、2型糖尿病

B、1型糖尿病

C、缓慢进展1型糖尿病

D、线粒体基因3243A-G突变糖尿病

E、胰岛素受体基因突变糖尿病


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第2题:

女性患者,58岁,以多饮、多食、多尿、体重下降4个月为主诉就诊,体重指数28.5,餐前血糖79mmol/L,餐后血糖119mmol/L,糖化血红蛋白79%,血清C肽2g/L,建议该患者服用

A、格列吡嗪

B、二甲双胍

C、格列苯脲

D、格列齐特

E、阿卡波糖


参考答案:B

第3题:

(23-24题共用题干) 男性患者30岁,肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高,诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。 首选下列何种治疗方法

A.单纯饮食控制

B.服用二甲双胍

C.普通胰岛素皮下注射

D.优降糖口服

E.甲苯磺丁脲口服


正确答案:A

第4题:

病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。患者身高160cm,体重75kg,该患者治疗好转后,以下哪种(或哪几种)药物可以考虑给患者长期服用?()

  • A、氯磺丙脲
  • B、格列本脲
  • C、甲苯磺丁脲
  • D、苯乙双胍
  • E、二甲双胍
  • F、罗格列酮
  • G、曲格列酮
  • H、吡格列酮

正确答案:C,E,F,H

第5题:

患者,男,43岁。体重85kg,以“多饮,多尿10年”之主诉入院,临床诊断为2型糖尿病伴高血压。
下列药物中用于2型糖尿病一线治疗的首选药物是

A.二甲双胍
B.瑞格列奈
C.格列齐特
D.阿卡波糖
E.罗格列酮

答案:A
解析:
考查降糖药物的作用特点和临床应用。二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的首选一线用药。

第6题:

中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,咳嗽,X线证实为肺内炎症,住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗

A、加强饮食控制,继续服用格列苯脲

B、加大格列苯脲用量

C、改用二甲双胍

D、格列苯脲+二甲双胍

E、改用胰岛素


参考答案:E

第7题:

明5种药物单独用于治疗2型糖尿病,易引起低血糖症( )

A、阿卡波糖

B、氯磺丙脲

C、优降糖

D、吡格列酮

E、二甲双胍


正确答案:C

第8题:

阅读材料,回答下列问题:

患者,男性,51岁,身高171cm,体重84.0kg,血压135/80mmHg,主诉多饮、多尿、体重下降伴乏力,检查空腹血糖11.68mmol/L,餐后血糖15.43mmol/L,诊断为2型糖尿病,血脂紊乱。

该患者拒绝进行胰岛素短期强化治疗,可口服给予( ) 查看材料

A.罗格列酮

B.艾塞那肽

C.瑞格列奈

D.格列美脲

E.阿卡波糖


正确答案:D
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第9题:

男性患者30岁,肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高,诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。首选下列何种治疗方法

A.单纯饮食控制
B.服用二甲双胍
C.普通胰岛素皮下注射
D.优降糖口服
E.甲苯磺丁脲口服

答案:A
解析:
非胰岛素依赖型糖尿病的高血糖以胰岛素受体或受体后缺陷与胰岛素抵抗为主要环节。胰岛素受体或受体后缺陷,使肌肉、脂肪等组织摄取与利用葡萄糖减少,以致血糖增高。在发病早期首选单纯饮食控制。

第10题:

男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。 本例病人最有价值的检查是( )

  • A、基因诊断
  • B、胰岛素释放试验弹估胰岛B细胞功能
  • C、头颅CT检查
  • D、脑电图检查
  • E、胰岛素抗体检测

正确答案:A

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