男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbA

题目
单选题
男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最可能的诊断是()。
A

1型糖尿病

B

2型糖尿病

C

缓慢进展1型糖尿病

D

线粒体基因3243A-G突变糖尿病

E

胰岛素受体基因突变糖尿病

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第1题:

患者,男,43岁。体重85kg,以“多饮,多尿10年”之主诉入院,临床诊断为2型糖尿病伴高血压。
下列药物中用于2型糖尿病一线治疗的首选药物是

A.二甲双胍
B.瑞格列奈
C.格列齐特
D.阿卡波糖
E.罗格列酮

答案:A
解析:
考查降糖药物的作用特点和临床应用。二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的首选一线用药。

第2题:

某男,48岁,因口渴多饮,多食,多饮,多尿,腰膝酸软,四肢乏力等不适症状就诊,近2月来体重下降5Kg,相关检查显示随机血糖15moI/L,HAc8.5%,临床诊断为2型糖尿病
医师开具格列本脲,执业药师进行用药指导时,建议不要自行同服含有相同西药成分的中成药。下列药物中含有格列本脲的是

A.十味玉泉胶囊
B.金芪降糖片
C.消糖灵胶囊
D.糖脉康胶囊
E.渴乐宁胶囊

答案:C
解析:
消糖灵胶囊所含西药成分为格列本脲。

第3题:

男性,35岁,多饮、多尿、乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d治疗,效果欠佳,HbA1C在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋该病人最有价值的检查是A、基因诊断

B、头颅CT检查

C、脑电图检查

D、胰岛素抗体检查

E、胰岛素释放试验评估胰岛β细胞功能

该病人最好的控制糖尿病的治疗方案是A、睡前直接加中效胰岛素

B、停用二甲双胍,加用胰岛素

C、停用口服药,改用胰岛素

D、加用阿卡波糖

E、加用胰岛素增敏剂量

本病人最可能的诊断是A、2型糖尿病

B、1型糖尿病

C、缓慢进展1型糖尿病

D、线粒体基因3243A-G突变糖尿病

E、胰岛素受体基因突变糖尿病


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第4题:

男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。 本例病人最可能的诊断是( )

  • A、1型糖尿病
  • B、2型糖尿病
  • C、缓慢进展1型糖尿病
  • D、线粒体基因3243A-G突变糖尿病
  • E、胰岛素受体基因突变糖尿病

正确答案:D

第5题:

病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。患者身高160cm,体重75kg,该患者治疗好转后,以下哪种(或哪几种)药物可以考虑给患者长期服用?()

  • A、氯磺丙脲
  • B、格列本脲
  • C、甲苯磺丁脲
  • D、苯乙双胍
  • E、二甲双胍
  • F、罗格列酮
  • G、曲格列酮
  • H、吡格列酮

正确答案:C,E,F,H

第6题:

患者,男,58岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊,检查发现血糖高,为2型糖尿病,且对二甲双胍过敏,医嘱选择一线降糖药促胰岛素分泌药。
容易引发“继发失效”问题的降糖药物是

A.瑞格列奈
B.格列本脲
C.阿格列汀
D.阿卡波糖
E.罗格列酮

答案:B
解析:
考查磺酰脲类药物的“继发失效”问题。关注磺酰脲类促胰岛素分泌药的继发失效问题,失效原因有:(1)胰岛B细胞对磺酰脲类的敏感性降低,出现耐受性;(2)磺酰脲类使胰岛B细胞长期超负荷工作,最终导致胰岛B细胞功能衰竭;(3)胰岛素抵抗随病程加重,最终导致磺酰脲类失效。

第7题:

糖尿病患者服用消渴丸期间不能同时服用的药品是()

  • A、二甲双胍
  • B、格列本脲
  • C、格列美脲
  • D、罗格列酮

正确答案:B

第8题:

中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,咳嗽,X线证实为肺内炎症,住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗

A、加强饮食控制,继续服用格列苯脲

B、加大格列苯脲用量

C、改用二甲双胍

D、格列苯脲+二甲双胍

E、改用胰岛素


参考答案:E

第9题:

男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。 本例病人最有价值的检查是( )

  • A、基因诊断
  • B、胰岛素释放试验弹估胰岛B细胞功能
  • C、头颅CT检查
  • D、脑电图检查
  • E、胰岛素抗体检测

正确答案:A

第10题:

男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。 本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是( )

  • A、停用二甲双胍,改用胰岛素
  • B、睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)
  • C、停用口服药物,换用胰岛素
  • D、加用阿卡波糖
  • E、加用胰岛素增敏剂

正确答案:C

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