患者男性,43岁,因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术

题目

患者男性,43岁,因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸急促,烦躁,呼吸机显示气道高压报警,下列哪项处理你觉得不妥()

  • A、适当应用镇静药物
  • B、调整呼吸机参数和模式
  • C、上调高压报警界限
  • D、吸痰
  • E、检查呼吸机管路是否扭曲
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第1题:

患者,男性,50岁,在全麻下行胆总管切开取石、T形管引流术。术后返回病房,患者全麻未清醒,生命体征平稳。此时患者宜取的体位是()。

A.去枕平卧位,头偏向一侧

B.半卧位

C.头高足高位

D.头高足低位

E.头低足高位


正确答案:A

第2题:

患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。 ( )

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第3题:

胆囊切除时,需要同时行胆总管探查的指征,下列错误的是

A、术前已证实或高度怀疑有胆总管结石

B、术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张

C、术中常规探查胆总管作为一种诊断手段

D、术中发现胆总管扩张,管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块

E、胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒


参考答案:C

第4题:

患者,男性,40岁。因外伤需急诊进行胆总管探查术,需要一根T管,最佳的消毒方法是

A.煮沸法
B.高压蒸汽灭菌法
C.流动蒸汽
D.过氧乙酸浸泡法
E.环氧乙烷熏蒸法

答案:B
解析:
压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法,也是热力消毒法中效果最好的一种。属于湿热法。原理是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞。适用于耐高温、耐高压、耐湿的物品,如各种器械(手术刀、剪除外)、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。

第5题:

患者男,16岁。因外伤后在全麻下行急诊手术,病区护士接到电话应准备

A、检查床

B、备用床

C、麻醉床

D、暂空床

E、抢救床


参考答案:C

第6题:

患者,男性,55岁,因脑外伤,在全麻下行开颅探查术。术后患者气管插管患者用人工呼吸器辅助呼吸。请问人工呼吸器套囊内的气体隔几小时放一次()

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时


正确答案:D

第7题:

男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅最适当的处理方式为A、胆囊切除+胆道探查术

B、胆道探查术

C、胆道探查+肝实质切开取石

D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术

E、胆囊切除+胆管空肠内引流术

术后最易出现的并发症是A、出血和胆汁漏

B、胆管狭窄

C、肠梗阻

D、慢性胰腺炎

E、幽门梗阻

术后48小时内观察的重点是A、切口的红肿

B、T管的量和性状

C、腹部引流物的情况

D、肛门是否排气

E、右上腹的压痛


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第8题:

患者男性,16岁,因外伤后在全麻下行急诊手术,病区护士接到电话应准备

A.检查床

B.备用床

C.麻醉床

D.暂空床

E.抢救床


正确答案:C

第9题:

女,70岁,因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人因保守治疗无好转而行急诊手术. 术中发现胆囊14×9×6Cm大小,底部已坏疽,颈部有结石嵌顿. 胆管区严重水肿,胆总管辨认不清,肝脏正常此时的手术选择应是:

A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊造瘘+胆道探查术
D. 胆囊切除十胆道探查术
E. 胆囊空肠内引流术

答案:A
解析:

第10题:

放置T管的适应证是()。

A.胆囊切除术后
B.胆囊造瘘术
C.胆道蛔虫病
D.胆总管探查术后
E.胆道结石患者

答案:D
解析:
放置T管的适应证包括:①胆道阻塞的患者行胆道减压引流;②胆总管探查术后预防术后胆漏及胆管狭窄等。

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