男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅最适当的处理方式为()
第1题:
男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。下列检查中哪项应优先考虑:A、CT
B、PTC
C、静脉胆道造影
D、口服胆囊造影
E、X线钡餐检查
胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张,胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是:A、壶腹周洞癌
B、下段胆管癌
C、胆道蛔虫病
D、原发性胆管结石
E、继发性胆管结石
治疗期间病人已无腹痛及发热,腹部亦无压痛,白细胞计数正常,但黄疸不退。此时的治疗方案应是:A、带药出院,3个月后再手术
B、行体外震波碎石术
C、服中药排石治疗
D、行PTCD术
E、行胆道探查术
如选择手术治疗,应选择下列何种术式?A、胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术
B、胆囊切除+胆道探查、管引流术
C、胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术
D、胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术
第2题:
A、胆囊切除术
B、胆肠吻合术
C、胆总管探查术
D、左肝外叶切除术
E、Oddi括约肌成形术
第3题:
肝内胆管大量泥沙样结石时()。
A.胆囊切除术
B.胆囊切除加胆总管探查引流术
C.胆囊造瘘术
D.胆囊切除加胆总管空肠吻合术
E.Oddi括约肌切开成形术
第4题:
原发性肝胆管结石手术的治疗原则是
A.彻底去除胆道结石,彻底切除肝内病灶
B.控制胆道感染、胆道出血
C.胆囊切除,胆总管切开取尽肝内外胆管结石,病灶肝叶切除
D.胆总管切开取石,“T”形管引流,彻底切除肝内病灶
E.彻底切除肝内病灶,解除肝内外胆管梗阻,建立通畅的胆道引流
第5题:
女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症
B、壶腹部癌
C、胆管癌
D、胆管结石
E、胆囊结石
一旦确认,应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗,3个月后再行手术治疗
B、体外振波碎石治疗
C、PTCD术
D、中药排石疗法
E、行胆道探查术
行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
如胆道探查后放置T形管,拔T形管时间一般应在术后A、7天
B、30天
C、14天
D、10天
E、28天
第6题:
胆囊结石可行
A.胆囊切除术
B.胆总管探查术
C.肝叶切除术
D.胆总管切开减压引流术
E.胆囊造瘘术
第7题:
男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅最适当的处理方式为A、胆囊切除+胆道探查术
B、胆道探查术
C、胆道探查+肝实质切开取石
D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术
E、胆囊切除+胆管空肠内引流术
术后最易出现的并发症是A、出血和胆汁漏
B、胆管狭窄
C、肠梗阻
D、慢性胰腺炎
E、幽门梗阻
术后48小时内观察的重点是A、切口的红肿
B、T管的量和性状
C、腹部引流物的情况
D、肛门是否排气
E、右上腹的压痛
第8题:
胆囊结石继发胆总管结石,结石介于3~8mm,无嵌顿,无胆管炎症状,宜采用
A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗
B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查
C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查取石
D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术
E.EST
第9题:
A、胆总管探查T形管引流术
B、肝叶(段)切除术
C、胆管空肠吻合+胆道镜取石术
D、肝切开取石术
E、ERCP+EST取石
第10题: