一结核患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张、缓解症状;

题目

一结核患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张、缓解症状;抽液过程中,患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白,诉心悸,查体发现脉搏细速、四肢发凉。宜如何处理()。

  • A、停止抽液,令患者平卧,并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
  • B、停止抽液,半坐位,补液
  • C、停止抽液,观察病情变化
  • D、停止抽液,予以利福平静注
  • E、继续抽液,尽快使肺复张
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

题干:一结核患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张,缓解症 状,抽液过程中,患者忽然出现头晕,大汗、面色苍白、诉心悸,查 体发现脉搏细速,四肢发凉: 可能是发生了

A.神经性休克

B.低血容量性休克

C.胸膜反应

D.结核中毒症状

E.以上都不对


正确答案:C

第2题:

一结核患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张、缓解症状;抽液过程中,患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白,诉心悸,查体发现脉搏细速、四肢发凉。可能是发生了A、神经源性休克

B、低血容量性休克

C、胸膜反应

D、结核中毒症状

E、张力性气胸

宜如何处理A、停止抽液,令患者平卧,并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

B、停止抽液,半坐位,补液

C、停止抽液,观察病情变化

D、停止抽液,予以利福平静注

E、继续抽液,尽快使肺复张


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第3题:

男性,48岁。右侧大量胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快,是为了避免

A、发生感染

B、发生胸膜反应

C、发生胸膜肥厚

D、发生复张性肺水肿

E、发生胸痛


参考答案:D

第4题:

结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过10OOml,是为了避免( )

A.发生复张性肺水肿
B.发生胸膜反应
C.发生胸痛
D.发生脱水

答案:A
解析:
结核性胸腔积液的患者,在进行胸腔穿刺抽液治疗时,每次抽液量不应超过10OOml,主要是由于抽液过多过快,使胸腔压力骤减,可发生肺水肿及循环衰竭,即复张性肺水肿。病人出现咳嗽、气促、咳泡沫痰,双肺湿哕音,血氧分压下降,X线显示肺水肿征,此时应予吸氧、糖皮质激素和利尿剂治疗。

第5题:

患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张,缓解症状,抽液过程中,患者忽然出现头晕,大汗、面色苍白、诉心悸,主体发现脉搏细速,四肢发凉。该患者可能是发生了A、神经性休克

B、低血容量性休克

C、胸膜反应

D、结核中毒症状

E、以上都不对

需要如何处理A、停止抽液,令患者平卧,并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

B、停止抽液,平卧位,补液

C、停止抽液,观察病情变化

D、停止抽液,予以利福平静注

E、以上处理都恰当


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第6题:

根据上文,回答第 61~62 题。

一结核患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张,缓解症状,抽液过程中,患者忽然出现头晕,大汗、面色苍白、诉心悸,查体发现脉搏细速,四肢发凉:

第 61 题 可能是发生了 ( )。

A.神经性休克

B.低血容量性休克

C.胸膜反应

D.结核中毒症状

E.以上都不对


正确答案:C

第7题:

结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过 1000ml,是为了避免

A.发生复张性肺水肿

B.发生胸膜反应

C.发生脱水

D.发生胸痛

E.发生感染


正确答案:A
解析:结核性胸腔积液的患者,在进行胸腔穿刺抽液治疗时,每次抽液量不应超过1000ml,主要是由于抽液过多过快,使胸腔压力骤减,可发生肺水肿及循环衰竭,即复张性肺水肿。病人出现咳嗽、气促、咳泡沫痰,双肺湿啰音,血氧分压下降,X线显示肺水肿征,此时应予吸氧、糖皮质激素和利尿药治疗。

第8题:

一结核患者 , 因胸腔积液发生呼吸困难 , 需抽液以使肺复张 ,缓解症状 , 抽液过程中 , 患者忽然出现头晕 , 大汗 、 面色苍白、诉心悸,查体发现脉搏细速,四肢发凉:

150 .可能是发生了

A .神经性休克

B .低血容量性休克

C .胸膜反应

D .结核中毒症状

E .以上都不对

151 .宜如何处理

A . 停止抽液 , 令患者乎卧 , 并皮下注射 0 . 1 %肾上腺素 O .5ml

B .停止抽液,平卧位,补液

C .停止抽液,观察病情变化

D .停止抽液,予以利福平静注

E .以上处理皆不恰当


正确答案:C,A

第9题:

符合结核性胸膜炎胸穿抽液原则的是

A、抽液后需胸腔内注入抗结核药物

B、每次抽液应尽量多抽

C、抽液速度不宜过快

D、每周抽液2~3次,直至胸液消失

E、注意防止复张性肺水肿的发生


参考答案:CDE

第10题:

结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过1000ml,是为了避免
A.发复张性肺水肿 B.发生胸膜反应
C.发生胸痛 D.发生脱水


答案:A
解析:
[考点]胸腔穿刺抽液的注意事项 [分析]结核性胸腔积液的患者,在进行胸腔穿刺抽液治疗时,每次抽液量不应超过1000ml,主要是由于抽液过多过快,使胸腔压力骤减,可发生肺水肿及循环衰竭, 即复张性肺水肿。病人出现咳嗽、气促、咳 泡沫痰,双肺湿啰音,血氧分压下降,X线 显示肺水肿征,此时应予吸氧、糖皮质激素 和利尿剂治疗。

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