男,56岁,发热39℃,胸痛难忍,最近有呼吸困难的症状,X线检查有胸腔积液,PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是

题目
男,56岁,发热39℃,胸痛难忍,最近有呼吸困难的症状,X线检查有胸腔积液,PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是

A、患者需注意休息
B、合理、正规的抗结核药物治疗
C、胸穿抽液每周可抽液2~3次
D、胸穿抽液可以快一些,这样有助于缓解症状
E、急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素
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第1题:

男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。

经何种检查可确定病人具有传染性
A.PPD试验强阳性
B.痰涂片找到结核菌
C.胸腔穿刺抽出1000ml胸腔积液
D.X线检查示片絮状阴影
E.红细胞沉降率30mm/h

答案:B
解析:

1.此题考查肺结核的护理要点。由题干可知该病人肺结核的诊断成立,而对于肺结核患者而言,除明确是否为肺结核外,还应明确是否排菌,这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。在排除其传染性之前,护士等医务工作者也应注意做好防护,在病室内接触病人时应戴口罩,因而B选项错误。其他选项所涉及的内容如病人痰液的消毒、病室空气的消毒等消毒隔离措施,以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施,故此题应选择B。
2.此题考查肺结核的辅助检查,特别是确定病人是否具有传染性的检查方法。如前述对于肺结核患者而言,除明确是否为肺结核外,还应明确是否排菌,这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据,因此护士亦应掌握相关的辅助检查,协助做好肺结核的防治工作。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出体外而播散,因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性,才是传染源,因此痰结核菌检查是确定患者是否具有传染性的主要方法。PPD试验强阳性是判定患者为活动性结核病的指标;单纯的胸腔积液,而痰菌阴性者,表明不属于开放性病灶,不具有传染性;X线胸片和血沉不具有特异性,不可据此判断病人是否具有传染性。故此题正确答案为B。

第2题:

女性,22岁,发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是()

A临床症状

BX线检查

C胸腔穿刺

D超声检查

E结核菌素试验


C

第3题:

男性,25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

A、临床症状

B、X线检查

C、胸腔穿刺化验

D、超声检查

E、PPD试验


参考答案:C

第4题:

男性,60岁,右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液,为明确胸腔积液性质,以下检查哪项不必要()

  • A、胸腔积液常规和生化
  • B、纤支镜检查
  • C、肺功能
  • D、胸膜活检
  • E、PPD试验

正确答案:C

第5题:

女性,40岁,气短、微热,X线检查发现胸腔积液,因自己有多年关节肿痛RF、(+)病史,担心气短与关节病有关,要求为其进行检查。您认为首选的检查应做哪项()。

  • A、PPD试验
  • B、胸腔积液细胞学
  • C、胸腔积液酶学LDH、ADA
  • D、胸腔积液铁蛋白
  • E、胸腔积液糖定量

正确答案:E

第6题:

女性,22岁,发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

A.超声检查
B.结核菌素试验
C.胸腔穿刺
D.X线检查
E.临床症状

答案:C
解析:

第7题:

男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 经何种检查可确定患者具有传染性()

  • A、PPD试验强阳性
  • B、痰涂片找到结核菌
  • C、胸腔穿刺出1000ml胸腔积液
  • D、X线检查示片絮状阴影
  • E、红细胞沉降率30mm/h

正确答案:B

第8题:

女性,22岁,发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

A、临床症状

B、X线检查

C、胸腔穿刺

D、超声检查

E、结核菌素试验


参考答案:C

第9题:

患者,男,25岁。发热右胸痛1周,X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎()

  • A、结核菌素皮试阳性
  • B、血沉增快
  • C、胸腔积液间皮细胞增多
  • D、血清结核抗体阳性
  • E、血常规淋巴细胞增多

正确答案:A

第10题:

单选题
患者,男,25岁。发热右胸痛1周,X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎()
A

结核菌素皮试阳性

B

血沉增快

C

胸腔积液间皮细胞增多

D

血清结核抗体阳性

E

血常规淋巴细胞增多


正确答案: B
解析: 暂无解析