男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天

题目

男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()

  • A、抗结核+抽胸腔积液
  • B、抗结核+胸腔闭式引流
  • C、抗生素+抽胸腔积液
  • D、胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液
  • E、抗肿瘤+抽胸腔积液
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

男性,25岁,乏力、咳嗽、盗汗、发热月余,咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症,伴空洞形成。最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、空洞性肺结核

C、肺癌空洞伴感染

D、肺囊肿伴感染

E、支气管扩张伴感染


参考答案:B

第2题:

男性,36岁,间歇发作肉眼全程血尿2余年,盗汗、低热、右腰不适,不伴尿频、尿急、尿痛,有肺结核史。若血尿为泌尿系肿瘤所致,其可靠依据是( )

A.腰痛

B.低热、盗汗

C.尿中找到癌细胞

D.不伴膀胱刺激症状

E.间歇发作的肉眼全程血尿


正确答案:C

第3题:

男性,20 岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20 天,低热伴乏力、盗汗6 天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()。

A.抗结核+抽胸水

B.抗结核+胸腔闭式引流

C.抗炎+抽胸水

D.胸腔内注入化疗药+抽胸水

E.抗肿瘤+抽胸水


正确答案:A

第4题:

男性,25岁,乏力、咳嗽、盗汗、低热1个月余,痰中带血1周。胸片示右肺上叶后段高密度影,伴空洞形成。最可能的诊断是

A.肺脓肿
B.继发型肺结核
C.肺癌空洞伴感染
D.肺囊肿伴感染

答案:B
解析:

第5题:

男性,30岁。乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是

A:肺囊肿继发感染
B:浸润型肺结核
C:慢性肺脓肿
D:癌性空洞伴感染
E:金黄色葡萄球菌肺炎

答案:B
解析:
浸润性肺结核(Ⅲ型):为成人继发性肺结核最常见的类型,多发生在肺尖和锁骨下;X线表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞。特点:X线云雾状改变。

第6题:

女性,25岁,午后低热5天,体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值

A.胸部CT

B.纤维支气管镜经支气管肺活检

C.胸腔穿刺

D.痰找结核菌

E.血沉及PPD试验


正确答案:C

65.答案:C

[考点] 胸水病因的诊断

[分析] 胸片示右侧胸腔中等量积液,患者午后.有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状,加之有干咳和右胸不适,所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别,并且与其他各项相比意义更大。

第7题:

女性,25岁,午后低热15天,体温 37.5℃,伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞60%。拍胸片见下图。以下哪项检查最有价值

A.胸部CT

B.纤维支气管镜经支气管肺活检

C.胸腔穿刺

D.痰找结核杆菌

E.血沉及PPD试验


正确答案:C
解析:胸片示右侧大量积液,患者有午后低热、盗汗、乏力结核中毒症状,加之有干咳和右胸不适,所以临床应考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别,并且与其他各项相比意义更大。

第8题:

患者,男20岁,咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月,X线显示右上肺野呈云雾状阴影,应首先考虑的是: A、原发

患者,男20岁,咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月,X线显示右上肺野呈云雾状阴影,应首先考虑的是:

A、原发型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、浸润型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、结核性胸膜炎


正确答案:C

第9题:

女性,25岁,午后低热5天,体温37.5°C。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血 白细胞4.1X109/L,中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值


A.胸部CT B.血沉及PPD试验
C.胸腔穿刺 D.痰找结核菌


答案:C
解析:
[考点]胸水病因的诊断
[分析]胸片示右侧胸腔中等量积液,患者午后有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状,加之有干咳和右胸不适,所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别,并且与其他各项相比意义更大。

第10题:

男性,24岁,学生。右胸不适、低热20天,伴干咳、乏力、盗汗6天。查体发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。最合理的治疗措施是

A.抗结核+抽胸水
B.抗结核+胸腔闭式引流
C.抗炎+抽胸水
D.胸腔内注入化疗药+抽胸水

答案:A
解析:

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