患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不

题目

患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)()

  • A、清理呼吸道无效:与昏迷有关
  • B、潜在并发症:颅内出血
  • C、潜在并发症:脑疝
  • D、营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关
  • E、体温异常:体温39.5℃
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第1题:

患者,男性,20岁,不慎从高处跌下,头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体流出,应诊断为

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.鼻骨骨折

E.面部外伤


正确答案:A

第2题:

患者,女性,65岁。外出时不慎跌倒,臀部着地。当即髋部疼痛,下肢活动受限。患者大腿肿胀,出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是

A:X线片
B:CT
C:MRI
D:超声检查
E:核素扫描

答案:A
解析:
患肢大腿肿胀、缩短、外旋畸形、活动受限,考虑股骨颈骨折,首选X线检查。

第3题:

患者,男性,29岁,建筑工人,工地上不慎被铲车误伤,导致右小腿完全离断,当即转院,同时带走的离断肢体,必须冷藏保护,冷藏温度保持在

A、-20℃

B、-1℃

C、0℃

D、1℃

E、4℃


参考答案:E

第4题:

患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)()

  • A、吸痰
  • B、输氧
  • C、建立静脉通道
  • D、导尿
  • E、协助医师清创、包扎伤口
  • F、心电监护

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人()。

  • A、药物降颅内压、营养脑神经细胞药物
  • B、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
  • C、对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽
  • D、吸氧、监测GCS、对症处理
  • E、观测生命体征
  • F、预防并发症

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

男性患者,35岁,走路不慎滑倒,头部触地,当即昏迷约10分钟,醒后头痛,恶心,无其他不适,该患者最大可能是

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.脑裂伤

D.脑内血肿

E.硬脑膜下血肿


正确答案:A
解析:脑震荡表现为伤后立即出现短暂的意识障碍,持续一般不超过30分钟,常有头疼、头晕、恶心呕吐等症状。

第7题:

患者,男性,29岁,建筑工人,工地上不慎被铲车误伤,导致右小腿完全离断,当即转院,同时带走的离断肢体,必须干冻冷藏保护,冷藏温度保持在

A.-20℃
B.-1℃
C.0℃
D.1℃
E.40C

答案:E
解析:
器官移植要求移植有活力的器官,在常温下器官耐受缺氧时间很短,超过30分钟(肾超过60~90分钟)器官即可发生不可逆损害,失去活力,因此要延长移植器官活力必须迅速改变热缺血(在常温下无血液供应)为冷缺血(在低温下无血液供应)。较简易方法是用4℃左右冷藏保护。

第8题:

患者,女性,65岁。外出时不慎跌倒,臀部着地。当即髋部疼痛,下肢活动受限。患者大腿肿胀,出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.超声检查

E.核素扫描


正确答案:A
患肢大腿肿胀、缩短、外旋畸形、活动受限,考虑股骨颈骨折,首选X线检查。

第9题:

患者女,60岁。不慎跌倒,右手背着地,当即右腕肿痛,腕下垂,活动受限。其首选的诊断是()

  • A、Colles骨折
  • B、Smith骨折
  • C、尺神经损伤
  • D、桡神经损伤
  • E、腕关节脱位

正确答案:B

第10题:

患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。可采用下列哪些手术方式治疗()

  • A、开颅探查
  • B、颅内血肿清除
  • C、去骨瓣减压术
  • D、气管切开术
  • E、剖胸探查
  • F、头皮清创缝合术

正确答案:A,B,C,D,F

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