患者,29岁。产后3个月,阴道持续少量流血,近日伴咳嗽,咳血丝痰,检查:子宫正常大小,软,附件正常,血hCG值明显增高 该患者下步的诊疗措施()A、诊刮B、化疗C、子宫切除D、放疗E、抗结核治疗

题目

患者,29岁。产后3个月,阴道持续少量流血,近日伴咳嗽,咳血丝痰,检查:子宫正常大小,软,附件正常,血hCG值明显增高 该患者下步的诊疗措施()

  • A、诊刮
  • B、化疗
  • C、子宫切除
  • D、放疗
  • E、抗结核治疗
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第1题:

某患者,女,26岁,药物流产后3个月,阴道持续少量流血。胸部X片:无明显异常;妇科检查:阴道无异常所见。子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×5cm,活动不良,与子宫分不开。

进一步诊断应行 ( )

A.盆腔CT

B.胃肠镜

C.血hCG+B超

D.子宫+双附件B超

E.诊刮


正确答案:C

第2题:

患者,29岁。产后3个月,阴道持续少量流血,近日伴咳嗽,咳血丝痰,检查:子宫正常大小,软,附件正常,血hCG值明显增高首先考虑的诊断是A、合体细胞性子宫内膜炎

B、盆腔结核

C、绒癌

D、产后子宫复旧不良

E、子宫肌瘤

该患者下步的诊疗措施A、诊刮

B、化疗

C、子宫切除

D、放疗

E、抗结核治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第3题:

患者女性,30岁。主因足月分娩后2个月,阴道持续不规则出血,血hCG明显高于正常,经检查确诊为绒毛膜癌,其治疗首选

A.化疗

B.切除子宫

C.止血

D.放疗

E.切除子宫及附件


正确答案:A
70.答案:A 解析:滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主,手术为辅。

第4题:

患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软,内诊:阴道无异常所见。子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝,活动不良,与子宫分不开为进一步诊断应行

A、胃肠钡透
B、血hCG+B超
C、诊刮
D、盆腔CT
E、B超

答案:B
解析:
该患者考虑诊断为:绒毛膜上皮癌。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后。根据病史人流后,且此题中左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝,活动不良,与子宫分不开,也提示绒癌的转移。绒癌为明确诊断,需结合病史,并行血hCG+B超检查。

第5题:

患者,女性,30岁。主因足月分娩后2个月,阴道持续不规则出血,血hCG明显高于正常,经检查确诊为绒毛膜癌,其治疗首选

A:化疗
B:切除子宫
C:止血
D:放疗
E:切除子宫及附件

答案:A
解析:
滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主,手术为辅。故选A。

第6题:

四十九岁妇女,人工流产后3个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试验(+),子宫常大,稍软,胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。诊断为A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、吸宫不全

E、合体细胞性子宫内膜炎

该患者下步的诊疗措施A、诊刮

B、化疗

C、子宫切除

D、放疗

E、抗结核治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第7题:

149--150题共用题干) 患者,女性,29岁,产后3个月,阴道持续少量出血近1个月,伴咳嗽,咳血丝痰.检查:子宫正常大小,软,附件正常,血HCG 值明显增高. 149、首先考虑的诊断是

A.合体细胞性子宫内膜炎

B.盆腔结核

C.绒癌

D.产后子宫复旧不良

E.子宫肌瘤


正确答案:C

第8题:

患者,女,主诉产后2个月,阴道持续不规则出血,血hCG明显高于正常,经检查为侵蚀性葡萄胎,其治疗首选

A.化疗

B.切除子宫

C.止血

D.放疗

E.清宫术


正确答案:A

第9题:

患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软,内诊:阴道无异常所见。子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝,活动不良,与子宫分不开上述患者的下步治疗应为

A、化疗
B、腹腔镜
C、宫腔镜
D、剖腹探查行子宫切除
E、二次刮宫

答案:A
解析:
根据题干,虽然是两个月,但是发生在药物流产后(发生在药物流产后的组织学上诊断为绒癌),本例高度怀疑绒癌,化疗是绒癌的首选治疗方法。

第10题:

四十九岁妇女,人工流产后3个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试验(+),子宫常大,稍软,胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。

该患者下步的诊疗措施
A.诊刮
B.化疗
C.子宫切除
D.放疗
E.抗结核治疗

答案:B
解析:
1.绒癌诊断——人流病史+阴道流血、HCG阳性+肺部转移灶=绒癌。

【该题针对“绒毛膜癌.”知识点进行考核】

2.恶性滋养细胞首选化疗。

【该题针对“绒毛膜癌.”知识点进行考核】

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