郑某,男,28岁。因患1型糖尿病2年,神志不清3小时,拟为糖尿病

题目

郑某,男,28岁。因患1型糖尿病2年,神志不清3小时,拟为糖尿病酮症酸中毒急诊入院。实验室检查:血糖33.3mmol/L,尿酮(+),血pH7.0,血钾3.7mmol/L。在治疗过程中,病人血糖下降至多少时要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗()

  • A、8.3mmol/L
  • B、11.1mmol/L
  • C、6.7mmol/L
  • D、13.9mmol/L
  • E、5.6mmol/L
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男,20岁,神志不清2小时入院,既 往患l型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛 素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50 mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有 烂苹果昧,心率130次/分。
最可能的诊断是 A高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B糖尿病酮症酸中毒 c糖尿病乳酸性酸中毒 D低血糖昏迷 E 感染性休克


答案:B
解析:

第2题:


患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查:血压70/50mmHg,皮肤中度脱水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。入院诊断:糖尿病酮症酸中毒。

评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A.皮肤黏膜干燥
B.血压70/50mmHg,心率130次/分
C.C02CP增高
D.神志不清
E.呼气有烂苹果味

答案:E
解析:

呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱,防止诱因和处理并发症。
1型糖尿病与自身免疫有关,胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏,主要见于年轻人。
糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量,成人轻体力劳动者30~35kcal/kg。

第3题:

男,20岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻停用。体检:BP70/50mmHg。皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,HR130次/分。

最可能的诊断为( )

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克


正确答案:B

第4题:

患者男,20岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性,血糖明显升高,pH<7.35。最可能的诊断是()

  • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、感染性休克
  • D、低血糖昏迷
  • E、糖尿病乳酸性酸中毒

正确答案:B

第5题:

患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是()

  • A、乳酸性酸中毒
  • B、尿毒症酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、糖尿病高渗昏迷

正确答案:D

第6题:

郑女士,患1型糖尿病8年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为

A.呼吸音响异常
B.叹息样呼吸
C.浮浅性呼吸
D.深而大的呼吸
E.呼吸浅慢

答案:D
解析:

第7题:

男,25岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病可选用的降糖药是()

  • A、格列吡嗪
  • B、瑞格列奈
  • C、格列喹酮
  • D、吡格列酮
  • E、二甲双胍

正确答案:E

第8题:

以下哪些是2型糖尿病患者重点筛查对象()

A.某男腰围89cm

B.某男BMI值23.8

C.某男血压为150/100mmHg

D.某男的叔叔是2型糖尿病

E.某男55岁


正确答案:CE

第9题:

病例摘要:女性,25岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压80/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率110次/分。最可能的诊断是()。

  • A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、糖尿病乳酸性酸中毒
  • D、低血糖昏迷
  • E、感染性休克

正确答案:B

第10题:

男,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是()

  • A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、糖尿病乳酸性酸中毒
  • D、低血糖昏迷
  • E、感染性休克

正确答案:B

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