患者男性,19岁。被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折,伤口少量

题目

患者男性,19岁。被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折,伤口少量出血,躺在马路上疼痛呻吟不止,请问: 在现场急救中,不正确的处理是( )

  • A、简单重点体检
  • B、局部制动
  • C、包扎止血
  • D、骨折整复固定
  • E、迅速转运医院
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第1题:

被检查者女性,21岁,因车祸右小腿开放性骨折,请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理提示:注意准备急救物品。


参考答案:1.急救箱准备 消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。2.伤口处理,清洗去污、测血压。暴露右腿,除去伤口周围污垢,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒或用双氧水反复清洗。3.止血 在右大腿中、下1/3交界处,用止血带结扎止血,松紧度以停止出血、远端(足背)摸不到足背动脉搏动为宜。4.夹板固定 临时处置可以这样做:选择夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎;也可将被检查者两腿并拢用绷带捆扎之(简易固定法)。规范固定:小腿骨折整复后选用小腿夹板五块,前面放置两块,内侧外侧后侧各放置一块,上段骨折超膝关节固定,下段骨折超踝关节固定,中段骨折可不超关节固定,扎带四条固定后注意上下可移动一厘米为宜,注意肢体血运。

第2题:

女性,23岁,因车祸致右小腿开放性骨折,伤口未见活动性出血。你随救护车去现场做开放性伤口的急救处理。


参考答案:1.检测生命体征。2.检查患者 暴露右小腿,了解伤口情况及患者有无畸形等情况。3.伤口处理(1)除去伤口周围污垢、脏物。(2)伤口处覆盖无菌纱布或棉垫,并包扎。4.夹板固定(1)所选用的夹板长度超过膝关节及踝关节。(2)夹板上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底。(3)于膝关节、踝关节处垫以敷料,再以绷带由骨远端至近端捆扎。松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。

第3题:

某人投保了人身意外伤害保险,在回家的路上被汽车撞伤送往医院,在其住院治疗期间因心肌梗死而死亡。那么,这一死亡事故的近因是( )。 A.被汽车撞伤 B.心肌梗死 C.被汽车撞伤和心肌梗死 D.被汽车撞伤导致的心肌梗死


正确答案:B
根据保险第一原因规则,心肌梗死是这一死亡事故的近因。

第4题:

患者,男性,19岁。被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折,伤口少量出血,躺在马路上疼痛呻吟不止。在现场急救中,不正确的处理是()

A.简单重点体检

B.局部制动

C.包扎止血

D.骨折整复固定

E.迅速转运医院


正确答案:D

第5题:

患者男性,25岁,右小腿开放性骨折伴急性蜂窝组织炎入院,行抗炎、对症治疗。细菌培养为厌氧菌引起,为其处理伤口时应该选用下列哪种溶液()。

A.碘伏

B.9%生理盐水

C.庆大霉素

D.青霉素

E.过氧化氢


正确答案:E

第6题:

程先生,25岁。在车祸中受伤,现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折,伤口未见活动性出血。要求:请为患者行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。


参考答案:1.操作前准备(1)检测患者生命征(口述)(2)检查患肢:暴露右小腿,了解伤口及右下肢有无畸形和反常活动等情况。2.伤口包扎及夹板固定操作过程(1)充分暴露伤口,除去伤口周围污物。(2)伤口处覆盖无菌纱布或棉垫并包扎。(3)选用2块夹板,其长度超过膝关节及踝关节,置于右小腿外侧和内侧。(4)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。(5)夹板上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底,绷带捆扎,松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。3.提问①四肢骨折现场急救固定的目的是什么?答:主要是对骨折临时固定,防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,并减少疼痛,便于抢救和搬运。②考虑为静脉出血时,应该在患肢的何处应用止血带?答:应在出血灶的远端应用止血带。4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的,取得患者的配合,缓解焦虑紧张情绪。操作时动作经柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

第7题:

临床情景:患者,男性。45岁,因车祸致右小腿开放性骨折,伤口未见活动性出血,你随救护车去作现场处理。要求:请为患者(医学模拟人)行伤口处理并用夹板行骨折外固定)。考试时间:11分钟


参考答案:一、检测患者生命征(口述)(2分)。二、检查患肢:暴露右小腿,了解伤口及患肢有无畸形等情况(2分)。三、伤口处理(4分)(一)除去伤口周围污垢、脏物(2分)(二)伤口处理覆盖无菌纱布或棉垫,并包扎(2分)。四、夹板固定(8分)(一)所选用的夹板长度超过膝关节及踝关节,夹板上端固定至大腿(2分),下端固定至踝关节及足底(2分)。(二)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间(2分。(三)绷带捆扎,松紧度以绷带上下可移动1cm为宜(2分)。五、提问(2分)(一)如果没有夹板类硬物,四肢骨折还可以如何固定(1分)?答:下肢骨折可以应用健肢固定法,将患肢与健肢捆扎固定(0.5分);上肢可以用三角巾悬吊固定于胸廓上(0.5分)。(二)四肢骨折用绷带固定夹板时,为何应从骨折的远端缠起(1分)?答:可以减少患肢充血水肿。六、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的,取得患者的配合,消除焦虑紧张情绪,操作时动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

第8题:

男性,26岁,因车祸右前臂开放性骨折,伤口可见活动性出血。请为患者行开放性伤口止血带、夹板等止血固定处理。


参考答案:1.在急救处理的同时,要检测主要生命体征。2.止血(1)止血带位置选择:在靠近右侧前臂伤口近心端(或在右上臂上1/3处)。(2)绕扎止血带:在上止血带处置以衬垫物,绕扎松紧度以控制出血、摸不到右侧桡动脉搏动为宜。(3)在标志牌上记录使用止血带的开始时间。3.伤口处理(1)充分暴露右前臂。(2)除去伤口周围污垢、脏物。(3)伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖。4.夹板固定(1)夹板长度超过肘关节和手腕,上端固定至上臂,下端固定至手掌。(2)夹板下衬垫软物。(3)用绷带捆扎固定夹板。注意先捆扎骨折下部,以减轻水肿,松紧度以绷带可上下移动1cm为宜。

第9题:

患者男性,17岁,右小腿被锐器刺入致开放性损伤,其最主要临床表现是( )

A.疼痛

B.肿胀

C.淤血

D.伤口

E.功能障碍


答案:D

第10题:

患者,男性,22岁,被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折,治疗的重点是

A.骨折对线

B.固定胸廓

C.牵引疗法

D.石膏托固定

E.手法复位


正确答案:B

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