50岁船员,被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段开放性粉碎性骨折三天,伤口2厘米长,局部红肿疼痛,T38度C此时最可能发生的并

题目
单选题
50岁船员,被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段开放性粉碎性骨折三天,伤口2厘米长,局部红肿疼痛,T38度C此时最可能发生的并发症是()
A

伤口感染

B

肺炎

C

骨筋膜室综合征

D

小腿血管损伤

E

右小腿软组织严重挫伤

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第1题:

骨折成因为肌牵拉力( )。

A.腓骨下1/3骨干骨折

B.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折

C.骤然跪倒,股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折

D.走路滑倒,手掌撑地致肱骨髁上骨折

E.骨髓炎骨折


参考答案:C

第2题:

关于骨折的诊断最合适的是

A.右胫骨中段骨折

B.右胫腓骨中段骨折

C.右胫骨中段骨折合并软组织裂伤

D.右胫骨中段Ⅱ度开放性骨折

E.右胫骨中段Ⅲ度开放性骨折


正确答案:E

第3题:

船员,50岁,被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折,经复位达功能复位标准,夹板固定,三个月后拍片复查,骨痂少,骨折末愈合,最主要的原因:

A.年老体衰

B.骨折段血液供应不良

C.不宜用小夹板固定

D.周围软组织损伤的影响


正确答案:B

第4题:

男,31岁。右小腿被撞伤,创口出血,骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折,最易出现的并发症是

A.坠积性肺炎

B.神经血管损伤

C.骨筋膜室综合征

D.感染

E.急性骨萎缩


正确答案:D
开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染。若清创不彻底,可导致化脓性骨髓炎。

第5题:

男性青年,因车祸致胫腓骨中下1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是 ( )。


正确答案:C

第6题:

50岁船员,被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折,经复位达功能复位标准,小夹板固定,3个月后X线片复查示:骨痂少,骨折未愈合,其原因是( )

A、年纪较大

B、骨折段血液供应不良

C、小夹板固定

D、周围软组织损伤的影响

E、骨折复位不够理想


参考答案:B

第7题:

患者男,21岁,3 d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。1 d前患者突然精神萎靡。查体:T 35.8 ℃,P 126次/min,R 28次/min。实验室检查:血WBC 14.6×109/L,N 0.87。本例患者的诊断为

A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症

B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症

C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭

D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征

E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭


参考答案:D

第8题:

骨折成因为直接暴力( )。

A.腓骨下1/3骨干骨折

B.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折

C.骤然跪倒,股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折

D.走路滑倒,手掌撑地致肱骨髁上骨折

E.骨髓炎骨折


参考答案:B

第9题:

女性,37岁,工作时右小腿被机器压伤.X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是

A、石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、手法复位+石膏托外固定

D、闭合复位内固定

E、切开复位内固定


参考答案:B

第10题:

某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。

如果此人粉碎性骨折,伤口在小腿前内侧,长度约8cm,直接缝合伤口差1cm,清创后最合理的处理是
A.骨折钢板内固定,皮肤减张缝合
B.减张缝合,外固定架固定
C.交锁钉固定,减张缝合
D.跟骨牵引,减张缝合
E.减张缝合,石膏固定

答案:B
解析:
伤口较小的开放骨折,污染不严重,清创可以按照闭合骨折处理,二期行其他治疗,但尽量避免小夹板固定。

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