患者,男,21岁,胫腓骨开放性粉碎性骨折,伤后4小时入院治疗的重点应是(  )。

题目
单选题
患者,男,21岁,胫腓骨开放性粉碎性骨折,伤后4小时入院治疗的重点应是(  )。
A

行跟骨牵引、创面清创不缝合

B

清创缝合确保伤口一期愈合

C

胫腓骨骨折的切开复位内固定

D

腓骨骨折的切开复位内固定

E

胫骨骨折的切开复位内固定

参考答案和解析
正确答案: D
解析:
开放性骨折原则上清创越早,感染机会越少,治疗效果越好。一般认为在伤后6~8小时内清创,创口绝大多数能一期愈合,应尽可能争取在此段时间内进行清创。
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相似问题和答案

第1题:

骨折成因为直接暴力( )。

A.腓骨下1/3骨干骨折

B.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折

C.骤然跪倒,股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折

D.走路滑倒,手掌撑地致肱骨髁上骨折

E.骨髓炎骨折


参考答案:B

第2题:

男性青年,因车祸致胫腓骨中下1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是 ( )。


正确答案:C

第3题:

关于胫腓骨干骨折治疗下列哪种说法错误?( )

A、恢复小腿的长度和轴线

B、重点处理胫骨骨折

C、纠正骨折端的成角和旋转移位

D、开放性骨折应彻底清创,变为闭合性骨折

E、婴幼儿胫腓骨骨折,手法整复后,不需固定


参考答案:E

第4题:

患者男,21岁,3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体:T35.8℃,P126次/min,R28次/min。实验室检查:血WBC14.6×109/L,N0.87。本例患者的诊断为()

  • A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症
  • B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症
  • C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭
  • D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征
  • E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭

正确答案:D

第5题:

男,24岁,因车祸导致胫腓骨开放性骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于( )

  • A、腓骨骨折的复位和内固定
  • B、胫骨骨折的复位和内固定
  • C、胫腓骨骨折的复位和内固定
  • D、骨牵引,待伤口二期愈合
  • E、彻底清创,确保伤口一期愈合

正确答案:E

第6题:

患者男,21岁,3 d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。1 d前患者突然精神萎靡。查体:T 35.8 ℃,P 126次/min,R 28次/min。实验室检查:血WBC 14.6×109/L,N 0.87。本例患者的诊断为

A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症

B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症

C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭

D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征

E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭


参考答案:D

第7题:

骨折成因为间接暴力()

  • A、火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折
  • B、走路滑倒,手掌撑地致肱骨髁上骨折
  • C、骤然跪倒,股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折
  • D、腓骨下1/3骨干骨折
  • E、骨髓炎骨折

正确答案:B

第8题:

患者,男,25岁。车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎骨片,术后石膏管型固定4月,骨折仍未愈合。最可能的原因是

A、骨折处血液供应差

B、伤肢同定不确切

C、清创时摘除了过多的碎骨片

D、功能锻炼不够

E、术后营养供应差


参考答案:C

第9题:

男,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤严重。4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于()

  • A、胫腓骨骨折的复位和内固定
  • B、胫骨骨折的复位和内固定
  • C、腓骨骨折的复位和内固定
  • D、彻底清创,确保伤口一期愈合
  • E、骨牵引,待伤口二期愈合

正确答案:D

第10题:

单选题
20岁男性患者,胫腓骨开放性粉碎性骨折,伤后4小时入院治疗重点应是(  )。
A

胫骨骨折的切开复位内固定

B

腓骨骨折的切开复位内固定

C

胫腓骨骨折的切开复位内固定

D

清创缝合确保伤口一期愈合

E

行跟骨牵引、创面清创不缝合


正确答案: A
解析:
伤后6~8小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合,胫腓骨开放性,因该处软组织较少,血供差,若行切开复位内固定局部感染及皮肤坏死的机会较大,故一般不急诊行内固定。