男性,26岁,因车祸右前臂开放性骨折,伤口可见活动性出血。请为患者行开放性伤口止血带、夹板等止血固定处理。

题目
问答题
男性,26岁,因车祸右前臂开放性骨折,伤口可见活动性出血。请为患者行开放性伤口止血带、夹板等止血固定处理。
参考答案和解析
正确答案: 1.在急救处理的同时,要检测主要生命体征。
2.止血(1)止血带位置选择:在靠近右侧前臂伤口近心端(或在右上臂上1/3处)。(2)绕扎止血带:在上止血带处置以衬垫物,绕扎松紧度以控制出血、摸不到右侧桡动脉搏动为宜。(3)在标志牌上记录使用止血带的开始时间。
3.伤口处理(1)充分暴露右前臂。(2)除去伤口周围污垢、脏物。(3)伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖。
4.夹板固定(1)夹板长度超过肘关节和手腕,上端固定至上臂,下端固定至手掌。(2)夹板下衬垫软物。(3)用绷带捆扎固定夹板。注意先捆扎骨折下部,以减轻水肿,松紧度以绷带可上下移动1cm为宜。
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

王先生,40岁。工伤导致右前臂损伤。于现场检查见右前臂有反常活动,伤口有活动性出血。要求:请用止血带、夹板等为患者行止血、固定处理。


参考答案:1.操作前准备(1)快速检测患者的主要生命征。(2)准备止血带、夹板等。2.止血、固定操作过程(1)止血带位置选择:右上臂上1/3处。(2)绕扎止血带:在扎止血带处置衬垫物,绕扎松紧程度以控制出血、右侧桡动脉模不到搏动为宜。(3)在标志牌上记录使用止血带的开始时间。(4)充分暴露右前臂,伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并固定。(5)夹板长度超过肘关节和腕关节,置于前臂四侧。(6)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。(7)用绷带捆扎固定夹板,上端固定至上臂,下端固定至手掌。(8)先捆扎骨折的下部,以减轻水肿,松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。3.提问①压迫止血有哪些方法?答:指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法以及止血带止血法。②加压包扎止血法有什么禁忌?答:伤口内有碎骨片或主要神经干暴露于伤口内,禁用此法,以免加重损伤。4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的,取得患者的配合。关注患者的疼痛程度并给予适当的处理,缓解焦虑紧张情绪。操作时注意轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

第2题:

临床情景:患者,男性,41岁,施工时摔伤致右上臂开放性骨折,伤口未见活动性出血,你随救护车去作现场处理。要求:请为患者(医学模拟人)行伤口处理并用三角巾行骨折外固定。考试时间:11分钟


参考答案:一、检测患者生命征(口述)(2分)二、检查患肢:暴露左上臂,了解伤口及患肢有无畸形等情况(2分)。三、伤口处理(4分)(一)除去伤口周围污垢、脏物(2分)(二)伤口处理覆盖无菌纱布或棉垫,并包扎(2分)。四、三角巾固定(8分)(一)三角巾折叠成燕尾式(2分)。(二)三角巾中央放在左前臂的中下1/3处(2分)。(三)三角巾两端在颈后打结,将前臂悬吊于胸前(3分)。(四)固定左侧肩肘关关于胸壁:另用一条三角巾围绕左上臂于右侧腋下打结(1分)。五、提问(2分)(一)如果四肢开放性伤口出血活跃,急救现场如何控制出血(1分)?答:应在出血点近心端使用止血带止血。(二)骨折固定的目的是什么(1分)?答:为了避免骨折断端进一步移位和摩擦,造成更大的损伤及增加疼痛,并便于患者的搬运。六、职业素质(一)操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的,取得患者的配合,消除焦虑紧张情绪,操作时动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

第3题:

男性,26岁,因车祸右前臂开放性骨折,伤口可见活动性出血。请为患者行开放性伤口止血带、夹板等止血固定处理。


参考答案:1.在急救处理的同时,要检测主要生命体征。2.止血(1)止血带位置选择:在靠近右侧前臂伤口近心端(或在右上臂上1/3处)。(2)绕扎止血带:在上止血带处置以衬垫物,绕扎松紧度以控制出血、摸不到右侧桡动脉搏动为宜。(3)在标志牌上记录使用止血带的开始时间。3.伤口处理(1)充分暴露右前臂。(2)除去伤口周围污垢、脏物。(3)伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖。4.夹板固定(1)夹板长度超过肘关节和手腕,上端固定至上臂,下端固定至手掌。(2)夹板下衬垫软物。(3)用绷带捆扎固定夹板。注意先捆扎骨折下部,以减轻水肿,松紧度以绷带可上下移动1cm为宜。

第4题:

临床情景:患者,男性。45岁,因车祸致右小腿开放性骨折,伤口未见活动性出血,你随救护车去作现场处理。要求:请为患者(医学模拟人)行伤口处理并用夹板行骨折外固定)。考试时间:11分钟


参考答案:一、检测患者生命征(口述)(2分)。二、检查患肢:暴露右小腿,了解伤口及患肢有无畸形等情况(2分)。三、伤口处理(4分)(一)除去伤口周围污垢、脏物(2分)(二)伤口处理覆盖无菌纱布或棉垫,并包扎(2分)。四、夹板固定(8分)(一)所选用的夹板长度超过膝关节及踝关节,夹板上端固定至大腿(2分),下端固定至踝关节及足底(2分)。(二)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间(2分。(三)绷带捆扎,松紧度以绷带上下可移动1cm为宜(2分)。五、提问(2分)(一)如果没有夹板类硬物,四肢骨折还可以如何固定(1分)?答:下肢骨折可以应用健肢固定法,将患肢与健肢捆扎固定(0.5分);上肢可以用三角巾悬吊固定于胸廓上(0.5分)。(二)四肢骨折用绷带固定夹板时,为何应从骨折的远端缠起(1分)?答:可以减少患肢充血水肿。六、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的,取得患者的配合,消除焦虑紧张情绪,操作时动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

第5题:

程先生,25岁。在车祸中受伤,现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折,伤口未见活动性出血。要求:请为患者行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。


参考答案:1.操作前准备(1)检测患者生命征(口述)(2)检查患肢:暴露右小腿,了解伤口及右下肢有无畸形和反常活动等情况。2.伤口包扎及夹板固定操作过程(1)充分暴露伤口,除去伤口周围污物。(2)伤口处覆盖无菌纱布或棉垫并包扎。(3)选用2块夹板,其长度超过膝关节及踝关节,置于右小腿外侧和内侧。(4)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。(5)夹板上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底,绷带捆扎,松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。3.提问①四肢骨折现场急救固定的目的是什么?答:主要是对骨折临时固定,防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,并减少疼痛,便于抢救和搬运。②考虑为静脉出血时,应该在患肢的何处应用止血带?答:应在出血灶的远端应用止血带。4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的,取得患者的配合,缓解焦虑紧张情绪。操作时动作经柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

第6题:

临床情景:患者,男性,28岁,因车右前臂开放性骨折,伤口可见活动性出血,你随救护车赶赴现场作开放性伤口的急救处理。要求:请用止血带、夹板等为患者(医学模拟人)行止血固定处理。考试时间:11分钟


参考答案:一、在急救处理的同时,要检测患者的主要生命征(口述)(2分)。二、止血(5分)(一)止血带位置选择:在靠近右前臂伤口近心端(或在右上臂上1/3处)(2分)。(二)绕扎止血带:在上止血带处置衬垫物(1分),绕扎松紧程度以控制出血、右侧桡动脉摸不到的搏动为宜(1分)。(三)在标志牌上记录使用止血带的开始时间(1分)。二、伤口处理(3分)(一)充分暴露右前臂(1分)。(二)除去伤口周围污垢、脏物(1分)。(三)伤口侧面用无菌纱布或棉垫覆盖。(1分)。四、夹板固定(6分)(一)夹板长度超过肘关节和手腕,上端固定至上臂,下端固定到手掌(2分)。(二)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间(2分)。(三)用绷带捆扎固定夹板,先捆扎骨折的下部,以减轻水肿,松紧度以绷带上下可移动1cm为宜(2分)。五、提问(2分)(一)请叙述放松止血带的具体时间和方法(1分)答:每间隔60分钟放松止血带一次,每次放松止血带的时间为3分钟,松开止血带之前应该用手压迫住出血动脉的近端。(二)手指外伤出血,用指压法压迫哪条血管可止血?并模拟演示(1分)答:压迫伤者的指动脉(0.5分)。演示正确:用拇指和食指压迫患指根部两侧(0.5分)。六、职业素质(一)操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的,取得患者的配合,关注患者的疼痛程度并给予适当的处理,消除焦虑紧张情绪,操作时动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

第7题:

男性,35岁,施工时摔伤致左上臂开放性骨折,伤口未见活动性出血,你随救护车去现场处理。请为患者行伤口处理并用三角巾行骨折外固定。


参考答案:1.检测患者生命体征。2.检查患肢 暴露左上臂,了解伤口及患者有无畸形等情况。3.伤口处理 除去伤口周围污垢、脏物,覆盖无菌纱布或棉垫,并包扎。4.三角巾固定(1)将三角巾折叠成燕尾式。(2)将三角巾中央放在前壁的中下1/3处。(3)三角巾两端在颈后打结,将前壁悬吊于胸前。(4)固定左侧肩肘关节于胸壁:用另一条三角巾围绕左上臂于右侧腋下打结。

第8题:

临床情景:李先生,27岁。不慎摔伤致左上臂开放性骨折,伤口无活动性出血。要求:请为患者行现场伤口包扎并用三角巾固定。


参考答案:1.操作前准备(1)检测患者生命征(2)检查患肢:暴露左上臂,了解伤口及左上肢有无畸形等情况。2.伤口包扎及三角巾固定操作过程(1)充分暴露伤口,去除伤口周围污物。(2)伤口处覆盖无菌纱布或棉垫,并包扎。(3)三角巾折叠成燕尾式。(4)三角巾中央放在左前壁的中下1/3处。(5)三角巾两端在颈后打结,将前臂悬吊于胸前。(6)另用一条三角巾围绕左上臂于右腋下打结,固定左侧肩、肘关节于胸壁。3.提问①四肢骨折用绷带固定夹板时,为何应先从骨折的远端缠起?答:可以减少患肢充血水肿。②考虑为静脉出血时,应该在患肢的何处应用止血带?答:应在出血灶的远端应用止血带。4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的,取得患者的配合,缓解焦虑紧张情绪。操作时动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

第9题:

女性,23岁,因车祸致右小腿开放性骨折,伤口未见活动性出血。你随救护车去现场做开放性伤口的急救处理。


参考答案:1.检测生命体征。2.检查患者 暴露右小腿,了解伤口情况及患者有无畸形等情况。3.伤口处理(1)除去伤口周围污垢、脏物。(2)伤口处覆盖无菌纱布或棉垫,并包扎。4.夹板固定(1)所选用的夹板长度超过膝关节及踝关节。(2)夹板上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底。(3)于膝关节、踝关节处垫以敷料,再以绷带由骨远端至近端捆扎。松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。

第10题:

现场处理开放性骨折病人方法:( )

A.先用夹板固定,然后止血、包扎

B.先止血、包扎,然后用夹板固定骨折

C.先止血,然后用夹板固定骨折,最后包扎伤口


正确答案:C

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