42岁，女性，阴道流液20余天，偶有血丝，询问病史：G3P1，平素月经正常，量中等，带节育环避孕，妇检见：宫颈糜烂面约占宫颈面积1/2，糜烂面呈颗粒型，子宫附件无异常。如镜检发现滴虫，护士对此病人做健康指导，下列说法中错误的是（）。A、治愈前避免去公共浴池B、需夫妻同治C、取分泌物检查前2天避免性交D、治疗后复查转阴即可停止治疗E、月经期暂停阴道冲洗

题目

42岁，女性，阴道流液20余天，偶有血丝，询问病史：G3P1，平素月经正常，量中等，带节育环避孕，妇检见：宫颈糜烂面约占宫颈面积1/2，糜烂面呈颗粒型，子宫附件无异常。如镜检发现滴虫，护士对此病人做健康指导，下列说法中错误的是（）。

A、治愈前避免去公共浴池
B、需夫妻同治
C、取分泌物检查前2天避免性交
D、治疗后复查转阴即可停止治疗
E、月经期暂停阴道冲洗

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第1题：

患者，女性，20岁，未婚。遭受性侵犯后急诊入院，阴道少量出血，患者不配合检查，目前首要的措施是

A.心理社会评估

B.全身体格检查

C.询问病史

D.腹部检查

E.盆腔检查

参考答案：A

第2题：

简要病史：女性，20岁。上腹灼热感、胀痛3天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮食不当或不洁饮食、饮酒、服用药物、精神因素。②腹痛：程度、持续时间、有无放射，与进食的关系，加重或缓解因素。③伴随症状：有无反酸、胸痛、恶心、呕吐，有无发热。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、粪常规、上消化道造影、胃镜检查。②治疗情况：用药情况，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无食管疾病、胃炎、消化性溃疡、胰胆疾病、阑尾炎病史，有无手术史，月经史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第3题：

简要病史：女性，67岁，发作性左胸疼痛20余天。

要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

正确答案：
标准答案:评分要点：一、问诊内容:(一)现病史：1.根据主诉及相关鉴别询问：(1)疼痛部位(心前区、胸骨后)，疼痛范围，疼痛性质，疼痛程度，有无放射痛，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解方式(2)胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽有无关系?(3)有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕?(4)饮食、二便、睡眠情况，有无腰膝疫软、畏寒肢冷等?2.诊疗经过：(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?(二)相关病史：1.药物过敏史;2.有无高血压、高血脂、糖尿病史及烟酒嗜好等?二、问诊技巧：(一)条理性好、能抓住重点;(二)围绕主诉询问;(三)问诊语言恰当。

第4题：

患者，女，42岁，阴道流液20余日，偶有血丝，询问病史：G₃P₁，平素月经正常，量中等，带节育环避孕。妇科检查：宫颈糜烂面约占宫颈面积1／2，糜烂面呈颗粒型，子宫附件无异常。宫颈细胞学涂片检查报告“Ⅱ级”说明（）。

A、细胞具有恶性改变
B、炎症、细胞核普遍增大
C、细胞核增大（核异质）
D、正常的阴道涂片
E、癌细胞

正确答案:B

第5题：

一孕妇妊娠29周，偶有子宫收缩，无疼痛，有阴道流液病史。最可能的情况是( )。

A、先兆流产

B、先兆早产

C、早产临产

D、难免流产

E、胎膜早破

参考答案：E

第6题：

简要病史：女性，20岁。皮肤黄染3天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无不洁饮食、劳累、饮酒、服用药物、进食特殊食物。②皮肤黄染：发生部位、颜色，有无巩膜黄染、皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。③大小便：尿色、尿量，粪便性状（如有无白陶土样便）。④伴随症状：有无发热、寒战，有无腹胀、腰背痛、食欲不振、厌油腻食物，有无恶心、呕吐、腹泻、乏力。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、肝炎病毒标志物检查、肝功能、腹部B超。②治疗情况：是否用过保肝、利胆类药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来睡眠及近期体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病病史。有无传染病患者接触史，有无输血史及手术史。有无疫区居住史。有无饮酒嗜好。月经史。有无遗传性疾病家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第7题：

已婚女性,40岁,1年前曾因葡萄胎2I次清宫,近3个月出现阴道出血,咳嗽,痰内带血丝10余天,

已婚女性，40岁，1年前曾因葡萄胎2I次清宫，近３个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，Ｘ张摄片右肺上野见直径３cm球形阴影，尿ＨCG（＋），首选的治疗方法是

A．化疗

B．子宫全切

C．化疗＋子宫全切

D．放疗

E．方泛性子宫切除

正确答案：A

第8题：

婚前医学检查一般包括()。

A.询问病史

B.体格检查

C.女性阴道分泌物检查

D.血、尿常规检查

参考答案：ABD

第9题：

初产妇36岁，停经33周，自述阴道流液2小时，现急诊入院。

入院后需要进一步完善的检查中，哪一项并非必需
A.详细询问病史，监测生命体征
B.产科B超
C.阴道液涂片查羊齿状结晶及脂肪颗粒
D.血常规、C反应蛋白
E.尿常规+培养

答案：E

解析：

2.孕周>35周，胎肺成熟；明显临床感染征象，在抗感染同时终止妊娠。选项B提示羊膜腔感染，因此需要终止妊娠。

第10题：

患者，女，42岁，阴道流液20余日，偶有血丝，询问病史：G₃P₁，平素月经正常，量中等，带节育环避孕。妇科检查：宫颈糜烂面约占宫颈面积1／2，糜烂面呈颗粒型，子宫附件无异常。最可能的诊断是（）。

A、轻度宫颈糜烂（单纯型）
B、轻度宫颈糜烂（颗粒型）
C、中度宫颈糜烂（颗粒型）
D、重度宫颈糜烂（颗粒型）
E、重度宫颈糜烂（乳突型）

正确答案:C

42岁，女性，阴道流液20余天，偶有血丝，询问病史：G3P

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