患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体

患者女性，85岁。有冠心病、COPD病史，现因上消化道大出血入院。出现血压低，需进行输血、输液，进行深静脉穿刺术，以下提示输液量过多、过快的是

A、中心静脉压>30mmHg

B、中心静脉压<3mmHg

C、血压正常

D、心率快

E、神志清楚

A、上消化道大出血后3～4小时才出现红细胞计数降低，出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度

B、大出血的溃疡多为急性溃疡，一般位于十二指肠球部前壁或胃小弯

C、出血的严重程度取决于被腐蚀的血管

D、10%～15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史

E、患者年龄超过45岁，病史较长者，出血很难止

患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了

A、化脓性胆管炎

B、溃疡病急性穿孔

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、肾绞痛

男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.溃疡穿孔

E.肠梗徂

女性患者，50岁。常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，曾发生上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、十二指肠球后溃疡

D、胃溃疡

E、胃黏膜脱垂

有关上消化道大出血病因的描述中错误的是

A．10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史

B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂

D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起

E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

女性患者，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑

A.幽门梗阻

B.溃疡急性穿孔

C.上消化道出血

D.胃癌

E.急性胆结石21