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患者，女性，45岁。胃肠溃疡病史6年，近期劳累后加重，患者出现恶心、呕吐、上消化道大出血。经入院治疗后患者出血已停之24

题目
单选题
患者，女性，45岁。胃肠溃疡病史6年，近期劳累后加重，患者出现恶心、呕吐、上消化道大出血。经入院治疗后患者出血已停之24小时，护士为患者进行饮食指导正确的（）。
A

温米汤

B

冰豆浆

C

烂面条

D

软米饭

E

鸡蛋羹

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第1题：

消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院。治疗期间由于饮食不当并发大出血。此时不会出现的是

A、呕吐

B、黑便

C、晕厥

D、休克

E、上腹痛加重


参考答案：E

第2题：

（123～126题共用题干）

患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。

该患者最可能发生的并发症是

A．上消化道大量出血

B．幽门梗阻

C．溃疡穿孔

D．溃疡癌变

E．肝性脑病


正确答案：B
答案：B 【解析】该病人是消化性溃疡的患者，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食，考虑合并幽门梗阻。

第3题：

患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是A、上消化道大量出血

B、幽门梗阻

C、溃疡穿孔

D、溃疡癌变

E、肝性脑病

在护理时措施不正确的是A、禁食

B、限制液体的入量

C、胃肠减压

D、观察呕吐物的量、性质和气味

E、准确记录出入量


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

第4题：

患者洗胃后1天内出现恶心、呕吐、腹泻、发热。此时该患者可能出现（）

  • A、窒息
  • B、上消化道出血
  • C、胃肠道感染
  • D、低钾血症

正确答案:C

第5题：

某消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现

A.呕吐
B.黑粪
C.昏厥
D.休克
E.上腹痛加重

答案：C
解析：
考点：消化性溃疡的临床表现；精析：消化性溃疡大出血的患者会出现上腹痛加剧，呕吐、黑便，失血性周围衰竭症状如休克等，A、B、D、E均是其临床表现。急性失血会引起昏厥，本题中由于饮食不当并发出血，一般不是急性的。避错：部分考生会选D，当消化道大出血出现周围循环衰竭时，是可以出现休克的，本题中A．呕吐B．黑粪D．休克E．上腹痛加重均是消化性溃疡的临床表现，C．昏厥是急性失血的表现，与本题不相符，因此，本题选择C。

第6题：

关于消化性溃疡引起的上消化道出血,正确的是( )

A、上消化道大出血后3～4小时才出现红细胞计数降低，出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度

B、大出血的溃疡多为急性溃疡，一般位于十二指肠球部前壁或胃小弯

C、出血的严重程度取决于被腐蚀的血管

D、10%～15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史

E、患者年龄超过45岁，病史较长者，出血很难止


参考答案：ACDE

第7题：

患者女性，55岁，十二指肠壶腹部溃疡病史10年，3d前上腹胀痛加重，出现呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，该患者的确诊有赖于

A．上消化道造影

B．胃镜

C．胃电图

D．血管造影

E．腹部CT


正确答案：B

第8题：

患者，女性，45岁。十二指肠溃疡病史6年，近期劳累后加重，腹痛加重并出现柏油样大便，该结果提示上消化道出血量达到了

A、10～20ml

B、20～30ml

C、30～40ml

D、40～50ml

E、50～70ml


参考答案：E

第9题：

患者，男性，50岁，消化性溃疡5年余，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现

A.呕吐
B.黑便
C.昏厥
D.休克
E.上腹痛加重

答案：E
解析：
消化性溃疡并发大量出血前，常因溃疡局部的突然充血加剧而致上腹痛加重，出血后则可因充血减轻及血液对胃酸的中和与稀释作用，腹痛随之缓解。

第10题：

患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。还应进一步做哪些检查（）

  • A、血清电解质
  • B、血常规
  • C、肺功能
  • D、胸片
  • E、心脏B超
  • F、胃镜

正确答案:A,B,F

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