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女性患者，50岁。常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，曾发生上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹

题目
单选题
女性患者，50岁。常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，曾发生上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是（）。
A

胃癌

B

慢性胃炎

C

十二指肠球后溃疡

D

胃溃疡

E

胃黏膜脱垂

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。
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第1题：

女性患者，50岁。常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，曾发生上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、十二指肠球后溃疡

D、胃溃疡

E、胃黏膜脱垂


参考答案：C

第2题：

男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是（ ）。


正确答案：C

第3题：

急性胆囊炎引起的腹痛特点是

A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射

B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射

C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射

E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射


正确答案：E
解析：胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。

第4题：

女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最可能的诊断是

A．慢性胆囊炎

B．十二指肠壶腹后溃疡

C．胃癌

D．胆石症

E．十二指肠溃疡


正确答案：B

第5题：

急性胆囊炎的临床特点不包括

A、进油腻饮食后，容易发病

B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C、疼痛常放射至右肩或右背部

D、墨菲征（＋）

E、多数患者有黄疸


参考答案：E

第6题：

男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放散至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常，体检:肝、脾不大，右上腹有压痛.最可能的诊断是:( )

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.十二指肠球后溃疡

D.胃粘膜脱垂症

E.胃溃疡


答案:C

第7题：

男,40 岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道大出血, 曾经做三次胃镜钡餐检查:胃和十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大,右上腹有压痛,下述哪种病可能性最大()

A.胃癌

B.肝硬化伴慢性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠球后溃疡

E.幽门管溃疡


【答案】D【解析】上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡，十二指肠球后溃疡症状与典型的十二指肠溃疡相 同，但常发生严重而顽固的腹痛，多放射至右上腹和背部，夜间疼痛较明显，出血率比一般的十二指 肠溃疡多 3 倍。

第8题：

女性，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、十二指肠球后溃疡

D、胃溃疡

E、胃黏膜脱垂


参考答案：C

第9题：

男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

A．胃癌

B．慢性胃炎

C．十二指肠球后溃疡

D．胃溃疡

E．胃黏膜脱垂


正确答案：C

第10题：

患者男性，44岁，2年来常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是

A．慢性胃炎

B．胃癌

C．胃黏膜脱垂

D．胃溃疡

E．十二指肠壶腹后溃疡


正确答案：E

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