患者,女性,因左足底被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TAT1500U IM st,皮试结果:局部红润直径>5cm,硬结>2cm,此时应采取何种措施

题目
患者,女性,因左足底被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TAT1500U IM st,皮试结果:局部红润直径>5cm,硬结>2cm,此时应采取何种措施

A.按常规注射FAT
B.将TAT稀释分2次注射
C.按常规注射TAT并注射肾上腺素
D.报告医生,改用其他药物
E.将TAT稀释分4次注射
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第1题:

患者,男性,30岁。因外伤须注射破伤风抗毒素(TAT),在做皮试时,皮试结果:局部红润直径大于5cm,此时护士应()。

A.报告医生,改用其他药物

B.按常规注射TAT

C.将TAT稀释4次量注射,注射量由少到多

D.将TAT稀释,剂量平均,分成4次注射

E.按常规注射TAT再注射盐酸肾上腺素


正确答案:C

第2题:

患者,因足部被铁钉扎伤,需注射破伤风抗毒素,但皮试结果为阳性,此时应采取的措 施是

A.报告医师,停止医嘱

B.将抗毒素分4次逐渐增量,每隔20分钟一次,直至余量注完

C.将抗毒素分4次逐渐减量,每隔20分钟一次,直至余量注完

D.将抗毒素平均分4次,每隔20分钟注射一次

E.按原计划注射,同时给予抗过敏药


正确答案:B

第3题:

患者,男,32岁。因肠结核人院。医嘱:链霉素lg,IM,qd。皮肤过敏试验结果为阳性,此时护士的处置不正确的是

A.告知患者链霉素皮试结果阳性,应慎用

B.注射链霉素前给予葡萄糖酸钙预防过敏

C.列入交班内容

D.将结果记录于体温单和医嘱记录单

E.建议医生修改治疗方案


正确答案:B
使用易致敏药物前,必须先做药物过敏试验,除TAT采用脱敏注射法外,其他药物须结果阴性才可用药。

第4题:

患者,女性,30岁,因肠结核入院。医嘱:链霉素1g,IM,qd。皮肤过敏试验结果为阳性,此时护士的处置不正确的是

A.建议医生修改治疗方案

B.告知患者链霉素皮试阳性,应慎用

C.注射链霉素前给予葡萄糖酸钙预防过敏

D.将结果记录于体温单和医嘱记录单

E.列入交班内容


正确答案:C
使用易致敏药物前,必须先做药物过敏试验,除TAT采用脱敏注射法外,其他药物须结果阴性才可用药。

第5题:

患者,女性,因左足底被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TAT1500IUIMst,皮试结果:局部红润直径>5cm,硬结>2cm,此时应采取何种措施()

A.按常规注射TAT

B.将TAT稀释分2次注射

C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

D.报告医生,改用其他药物

E.将TAT稀释分4次注射


【答案】:E
【解析】:考察破伤风试验结果阳性的处理。患者的皮试结果显示为阳性,因此应采用脱敏注射,即将TAT稀释分4次注射。

第6题:

患者,女性,38岁。右手被开水烫伤。来院就诊时发现局部红润,无水疱,减轻疼痛应选择()。

A.局部湿热敷

B.局部冷湿敷

C.红外线照射

D.紫外线照射

E.冰袋置红润处


正确答案:B

第7题:

患者,女性,46岁,工作时不小心致足底刺伤,到急诊就诊。医嘱注射破伤风抗毒素。护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列不是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为()

A.局部皮丘红肿扩大

B.硬结直径为1cm

C.红晕大于4cm

D.皮丘周围有伪足、痒感

E.病人出现气促、发绀、荨麻疹


【答案】:B
【解析】:考察破伤风抗毒素皮试结果阳性表现。结果阳性的表现是:局部反应为皮丘红肿,硬结大于 1.5cm,红晕可超过4cm,有时出现伪足,主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应表现同青霉素过敏反应。

第8题:

陈小姐,因左足底被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TAT,1500UIM,皮试结果:局部红润直径>5cm,硬结>2cm,此时应采取何种措施:

A.按常规注射TAT

B.将TAT稀释分两次注射

C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

D.报告医生,改用其他药物

E.将TAT稀释分四次注射


正确答案:E
解析:破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成,能中和病人体液中的破伤风毒素。即使皮试结果阳性,仍需考虑使用,但要采取脱敏注射,方法:将TAT分为0.1、0.2、0.3ml和余量4组,分别加入生理盐水至1ml,每隔20min注射1次,密切观察反应。

第9题:

某小儿,8岁,在玩耍时被玻璃扎伤脚,来诊,护士患儿做TAT过敏试验,20分钟后,患儿注射出现红肿、硬结,直径为2cm,周围红晕有伪足,局部有痒感,无其他症状。

该患儿的情况属于

A.皮试阴性

B.皮试阳性

C.皮试可疑阳性

D.发生了过敏反应

E.即将发生过敏性休克


正确答案:B

第10题:

患者,男性,23岁。在工地上被铁钉扎伤就诊,医嘱破伤风抗毒素皮试,皮试结果阳性,拟进行脱敏注射,方法为

A.分2次肌内注射

B.分4次肌内注射

C.分2次平均稀释肌内注射

D.分4次平均稀释肌内注射

E.分4次逐渐增量稀释肌内注射


正确答案:E

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