患者男,50岁,在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,医嘱予以破伤风肌内注射,护士给患者做破伤风皮试。下列说法不正确的是()。

题目
患者男,50岁,在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,医嘱予以破伤风肌内注射,护士给患者做破伤风皮试。下列说法不正确的是()。

A.当皮丘直径大于1.5cm,红晕超过4cm时可以判断为结果阳性
B.实验结果为阳性时,可做破伤风脱敏试验
C.破伤风皮试液的浓度是1500IU/mL
D.实验结果为阴性时,余液0.9mL与皮试剩余剂量做肌内注射
E.当皮丘周围有伪足,痒感时可以判断为阳性
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第1题:

患者,男性,23岁。在工地上被铁钉扎伤来院就诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验,结果阳性。则脱敏注射法为

A.分2次,逐渐增量肌内注射

B.分3次,逐渐增量肌内注射

C.分4次,逐渐减量肌内注射

D.分4次,平均稀释肌内注射

E.分4次,逐渐增量稀释肌内注射


正确答案:E
脱敏注射法:将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组,分别加入生理盐水至1ml,每隔20分钟注射1次,密切观察反应。

第2题:

患者男,45 岁,因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,患者诉一周前使用过破伤风抗毒素,引起该患者发生过敏的特异性抗体是

A.IgA

B.IgC

C.IgG

D.IgE

E.IgM


正确答案:D

第3题:

患者,男性,6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时,患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风,此次应

A.注射破伤风类毒素0.5ml

B.注射破伤风类毒素1ml

C.注射破伤风免疫球蛋白

D.注射破伤风抗毒素

E.注射青霉素


正确答案:A

第4题:


患者,男,28岁,不慎被铁钉扎伤脚部,需注射破伤风抗毒素(TAT)。皮肤试验结果为阳性,护士为患者进行脱敏注射。

采用TAT脱敏注射时,选用的注射途径为
A.皮内注射
B.皮下注射
C.静脉注射
D.动脉注射
E.肌内注射

答案:E
解析:

TAT脱敏法为多次(分4次)小剂量(剂量递增)注射药液。
TAT脱敏注射法采用的是分次小剂量肌内注射药液,以达到脱敏目的。
TAT脱敏注射过程中,如过敏反应轻微,可待症状消退后,酌情将剂量减少、注射次数增加,在密切观察患者情况下,使脱敏注射顺利完成。

第5题:

患者男,23岁。在工地被铁器刺伤。医嘱给予破伤风抗毒素肌内注射,皮试结果呈阳性,脱敏注射方法为

A、分2次肌内注射

B、分4次肌内注射

C、分2次平均稀释,肌内注射

D、分4次平均稀释,肌内注射

E、分4次稀释,逐渐增量,肌内注射


参考答案:E

第6题:

患者男,50岁,在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,医嘱予以破伤风肌内注射,护士在给患者作是( )。

A.当皮丘直径大于1.5cm时,红晕超过4cm可以判断为结果阳性

B.实验结果为阳性时,可做破伤风脱敏试验

C.破伤风皮试液的浓度是1500IU/mL

D.实验结果为阴性时,余夜0.9mL与皮试剩余剂量做肌内注射

E.当皮丘周围有伪足,痒感时可以判断为阳性


正确答案:A

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第7题:

患者,女性,23岁。在工厂干活时手部被锈铁钉刺伤,急诊予3%过氧化氢冲洗伤口,为中和游离毒素,医嘱予破伤风抗毒素注射,破伤风抗毒素皮试药液浓度是

A、250U/ml

B、150U/ml

C、50U/ml

D、25U/ml

E、15U/ml


参考答案:B

第8题:

患者男,43岁,足部被铁钉扎伤后一周,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、频繁抽搐。下列护理措施不正确的是()

A、 注射破伤风抗病毒

B、 病室安静避光

C、 少食多餐

D、 严密监察病情

E、 消毒隔离


参考答案:A
解析:破伤风感染后,一般在2小时内注射抗毒素1500U,伤口污染严重或就医较晚,剂量加倍,必要时2—3天后可以重复注射。

第9题:

患者,男性,23岁,在工地上被铁钉扎伤来院就诊,医嘱行破伤风抗毒素皮试,皮试结果阳性,拟进行脱敏注射,方法为

A.分2次肌内注射

B.分4次肌内注射

C.分2次平均稀释肌内注射

D.分4次平均稀释肌内注射

E.分4次逐渐增量稀释肌内注射


正确答案:E

第10题:

患者男,23岁。在工地被铁器刺伤。医嘱给予破伤风抗毒素肌内注射,皮试结果呈阳性,脱敏注射方法为

A.分2次肌内注射
B.分4次肌内注射
C.分2次平均稀释,肌内注射
D.分4次平均稀释,肌内注射
E.分4次稀释,逐渐增量,肌内注射

答案:E
解析:
若在破伤风抗毒素血清皮试后为阳性反应,可采取脱敏治疗给药。具体方法如下:将1ml TAT 分成0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量加0.9%的氯化钠溶液分别稀释至1ml,按从小到大的剂量顺序分四次肌内注射。每次注射间隔20分钟,另在注射前作好对发生过敏性休克的抢救准备。所以选项E是正确的。解题关键:破伤风脱敏逐渐加量分四次稀释。

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