初产妇,27岁,妊娠39周,规律宫缩16小时,破膜4小时,宫口开大2cm,S,胎心144次/分。正确的处理是( )

题目
初产妇,27岁,妊娠39周,规律宫缩16小时,破膜4小时,宫口开大2cm,S,胎心144次/分。正确的处理是( )

A.肌注大剂量哌替啶
B.立即行人工破膜
C.温肥皂水灌肠
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.立即剖宫产
参考答案和解析
答案:D
解析:
该病例规律宫缩16小时,宫口开大2cm考虑为第一产程潜伏期延长,由子宫收缩乏力引起;破膜4小时,不需要行人工破膜及温肥皂水灌肠;加上胎心正常,因此可考虑静脉滴注缩宫素加强宫缩。
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相似问题和答案

第1题:

(2004)25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护

25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

A、急查尿雌激素/肌酐比值

B、吸氧,严密观察产程进展

C、静注25%葡萄糖液内加VitC

D、静脉滴注缩宫素,加速产程

E、立即行剖宫产术


参考答案:E

第2题:

初产妇,25岁,临产4小时,宫口开大2cm,未破水,胎心140次/分,宫缩30秒/5~6分钟,强度中等,入院待产。现最佳的处理方法是

A、听胎心

B、肥皂水灌肠

C、人工破膜

D、观察宫缩

E、吸氧


参考答案:B

第3题:

初产妇,26岁,妊娠383+周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2600g,胎心140次/分,阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常,此时正确的处理应是

A、等待自然分娩

B、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

C、人工破膜加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术


参考答案:A

第4题:

初产妇,26岁,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2600g,胎心140次/分,阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常,此时正确的处理应是

A.等待自然分娩
B.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术

答案:A
解析:
正常产程无需干涉。

第5题:

30岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜, S=+1,骨盆外测量未见异常。

此时恰当的处理是
A.调整宫缩节律
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.准备阴道助产

答案:B
解析:
1.胎儿较小且骨贫正常,宫口已开3cm,未破膜,宫缩规律,故等待自然分娩。
2.该产妇第一产程活跃期延长,表现为宫缩乏力,而此时胎膜已破,故静脉滴注缩宫素促进宫缩,加快产程。

第6题:

初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

A、急查尿雌雄素/肌酐比值

B、观察胎心变化,宫口开全阴道助产

C、立即行剖宫术

D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E、吸氧,严密观察产程进展


参考答案:C

第7题:

初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

A.急查尿雌雄素/肌酐比值
B.观察胎心变化,宫口开全阴道助产
C.立即行剖宫术
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.吸氧,严密观察产程进展

答案:C
解析:
晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现,下降幅度<50bpm,胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

第8题:

25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩8小时,已破膜,宫缩强度中等,宫口开大5cm,S=+1,胎心148次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是

A、肌注哌替啶100mg

B、嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C、严密观察产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、立即行剖宫产术


参考答案:B

第9题:

初产妇,25岁。临产4小时,宫口开大2cm,未破水,胎心140次/分,宫缩30秒/5~6分钟,强度中等,入院待产。现最佳的处理方法是( )。

A.听胎心
B.肥皂水灌肠
C.人工破膜
D.观察宫缩
E.吸氧

答案:B
解析:
该产妇已宫口开大2cm,出现规律宫缩,此时应用肥皂水灌肠,进一步促进宫缩和宫口开大。

第10题:

26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

此时恰当的处理是

A、等待自然分娩
B、行剖宫产术
C、人工破膜加速产程进展
D、给予宫缩抑制剂,使妊娠达到40周
E、静滴缩宫素

答案:A
解析:
本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。

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