单选题25岁初产妇，妊娠足月，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S，胎心168次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是（）A 肌内注射哌替啶100mgB 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧C 继续观察2小时后再决定分娩方式D 立即行剖宫产术E 静脉滴注缩宫素

题目

单选题

25岁初产妇，妊娠足月，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S，胎心168次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是（）

肌内注射哌替啶100mg

嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

继续观察2小时后再决定分娩方式

立即行剖宫产术

静脉滴注缩宫素

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第1题：

27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，胎心170 0：/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）。

A．肌注哌替啶

B．静脉滴注缩宫索

C．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D．观察半小时再决定分娩方式

E．立即行剖宫产术

正确答案：D

第2题：

孕妇，28岁，GIPO，妊娠28周，16小时前开始出现规律宫缩，已破膜，宫缩弱，官口开大4cm，头先露，S-2，胎心180次／分，宫缩时有肛门坠胀感。正确处理应是

A．肌注哌替啶

B．静脉滴注缩宫素

C．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D．观察半小时再决定分娩方式

E．立即行剖宫产术

正确答案：E
97.[答案]E 解析：孕28周，CTX16小时，胎膜破，宫缩力弱，宫口仍未开全，头先露，仍位于坐骨棘上方2cm，同时胎心加快180次／分，提示胎儿窘迫，宫缩时肛门坠胀提示可能胎方位异常，故应立即行剖宫产术。

第3题：

25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S=-1，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A、肌内注射哌替啶100mg

B、嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C、继续观察1小时后再决定分娩方式

D、静脉滴注缩宫素

E、立即行剖宫产术

参考答案：E

第4题：

27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm ，先露头，S -2 ，胎心170 次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是
A.肌注哌替啶
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D.观察半小时再决定分娩方式
E.立即行剖宫产术

答案：E

解析：

宫缩时觉肛门坠胀是持续性枕后位的表现,破膜后宫缩弱，出现胎儿窘迫（胎心170次/分）, 应立即行剖宫产术结朿分娩。

第5题：

25岁初产妇，妊娠足月，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心168／min，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是（）
A.肌注哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.继续观察2小时后再决定分娩方式
D.立即行剖宫产术
E.静脉滴注缩宫素

答案：D

解析：

本患者宫口亦未开全，胎心率>160／min。因宫缩弱，考虑无法尽快经阴道分娩，应该立即采取剖宫产终止妊娠。

第6题：

27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，先露头，S10-2，胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A．肌注哌替啶

B．静脉滴注缩宫素

C．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D．观察半小时再决定分娩方式

E．立即行剖宫产术

正确答案：E
解析：宫缩时觉肛门坠胀是持续性枕后位的表现，破膜后宫缩弱，出现胎儿窘迫(胎心170次/分)，应立即行剖宫产术结束分娩。

第7题：

27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S-2，胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A.肌注地西泮

B.静脉滴注缩宫素

C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D.观察半小时再决定分娩方式

E.立即行剖宫产术

正确答案：E
在胎位异常中，若枕后位，因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感。胎儿窘迫且胎位不正常，估计分娩需要时间较长，应手术分娩。

第8题：

25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩8小时，已破膜，宫缩强度中等，宫口开大5cm，S=+1，胎心148次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是

A、肌注哌替啶100mg

B、嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C、严密观察产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、立即行剖宫产术

参考答案：B

第9题：

初产妇，25岁。妊娠40+5周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是

A.左侧卧位、吸氧
B.静脉滴注缩宫素
C.立即行剖宫产术
D.肌注哌替啶100mg
E.继续观察1小时后再决定分娩方式

答案：C

解析：

已破膜，胎心180次／分为胎儿窘迫征象，应立即结束分娩。但宫口仅开大5cm，胎头高浮，宫缩弱，表明不能经阴道分娩，因此应立即行剖宫产。其他选项均不正确。

第10题：

27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16h，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，先露头，S

，胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是

A.肌注哌替啶
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D.观察半小时再决定分娩方式
E.立即行剖宫产术

答案：E

解析：

产程延长，宫缩弱，宫口未开全，宫缩时觉肛门坠胀提示持续性枕后位，应立即结束妊娠，行剖宫产。

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