体外循环术中,对一成年病人进行肝素化处理时,如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后,无法使ACT达到400秒以上。

题目
体外循环术中,对一成年病人进行肝素化处理时,如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后,无法使ACT达到400秒以上。

作为首选措施,下列哪项处理是正确的( )
A.追加肝素100~200U/kg
B.给予鱼精蛋白1~2mg/kg
C.给予葡萄糖酸钙1g
D.给予右旋糖酐200mL
E.缓慢静滴氯化钾1g
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第1题:

全身肝素化后,检测全血激活凝固时间(ACT)在多少秒以上方可开始体外循环

A.120s

B.240s

C.360s

D.480s

E.720s


正确答案:D

第2题:

体外循环下进行心脏手术,建立体外循环前需对病人进行全身肝素化处理,但肝素过量会引起

A、高血压

B、抗凝作用

C、高血钾

D、麻醉药作用时间延长

E、血小板减少


参考答案:B

第3题:

关于体外循环的基本操作,下列选项正确的是

A、静推肝素3mg/kg,进行肝素化

B、采用HCT为20%~25%的中度血液稀释转流

C、体外循环期间,通过变温器改变血液温度,降低或升高机体温度

D、转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用

E、以上都是


参考答案:E

第4题:

体外循环术中,对一成年病人进行肝素化处理时,如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后,无法使ACT达到400秒以上。

下列哪项处理能代替上一步处理( )
A.给予氢化可的松200mg
B.给予新鲜的冷冻血浆
C.给予明胶类血浆代用品溶液200mL
D.追加氯化钙0.5g
E.给予维拉帕米1mg

答案:B
解析:
肝素耐药的治疗选择包括使用抗凝血酶或新鲜冷冻血浆。

第5题:

在体外循环下对心脏病人进行心脏手术,建立体外循环前需对病人进行全身肝素化治疗,体外循环后根据病人体内的肝素量,鱼精蛋白与肝素的比例是

A、1∶5~10

B、5~3

C、1∶4

D、5∶1

E、5∶1


参考答案:D

第6题:

全身肝素化后,检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环

A、120秒

B、240秒

C、360秒

D、480秒

E、720秒


参考答案:D

第7题:

全身肝素化后,检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环

A、120s

B、240s

C、360s

D、480s

E、720s


参考答案:D

第8题:

全身肝素化后,检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环

A.120

B.240

C.360

D.480

E.720


正确答案:D

第9题:

全身肝素化后,检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环

A. 480s
B. 720s
C. 120s
D. 240s
E. 360s

答案:A
解析:
全身肝素化是进行体外循环支持下心内直视手术的前提,注射肝素400U/kg抗凝,动、静脉插管后与体外循环系统对接,检测全血激活凝固时间(ACT)在480秒以上方可开始体外循环。

第10题:

体外循环术中,对一成年病人进行肝素化处理时,如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后,无法使ACT达到400秒以上。

若上述处理无效时,应采用下列哪项处理( )
A.给予地塞米松10mg
B.给予地尔硫革5mg
C.给予抗凝血酶Ⅲ500~1000u
D.给予羟乙基淀粉200mL
E.追加葡萄糖酸钙0.5g

答案:C
解析:
血液中AT-Ⅲ一凝血酶比例的差别是导致肝素个体差异的主要原因。

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