体外循环术中,对一成年病人进行肝素化处理时,如果按标准剂量(30

题目

体外循环术中,对一成年病人进行肝素化处理时,如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后,无法使ACT、达到400秒以上时。作为首选措施,下列哪项处理是正确的()。

  • A、追加肝素100~200U/kg
  • B、给予鱼精蛋白1~2mg/kg
  • C、给予葡萄糖酸钙1g
  • D、给予右旋糖酐200ml
  • E、缓慢静滴氯化钾1g
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第1题:

体外循环下进行心脏手术,建立体外循环前需对病人进行全身肝素化处理,但肝素过量会引起

A、高血压

B、抗凝作用

C、高血钾

D、麻醉药作用时间延长

E、血小板减少


参考答案:B

第2题:

在体外循环下对心脏病人进行心脏手术,建立体外循环前需对病人进行全身肝素化治疗,体外循环后根据病人体内的肝素量,鱼精蛋白与肝素的比例是

A、1∶5~10

B、5~3

C、1∶4

D、5∶1

E、5∶1


参考答案:D

第3题:

(87~89题共用备选答案)

A.12分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.30分钟

对DIC病人应用抗凝疗法中,

87·提示肝素剂量不足,凝血时间短于

88·提示肝素剂量过量,凝血时间超过

89·表示肝素剂量合适,凝血时间大约在


正确答案:A,E,C

87.答案:A
88.答案:E
89.答案:C
解析:使用肝素用药前要先测定凝血时间,用药后2小时再次测定凝血时间,避免剂量不足或过量。

第4题:

体外循环术中,对一成年病人进行肝素化处理时,如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后,无法使ACT达到400秒以上。

下列哪项处理能代替上一步处理( )
A.给予氢化可的松200mg
B.给予新鲜的冷冻血浆
C.给予明胶类血浆代用品溶液200mL
D.追加氯化钙0.5g
E.给予维拉帕米1mg

答案:B
解析:
肝素耐药的治疗选择包括使用抗凝血酶或新鲜冷冻血浆。

第5题:

关于体外循环手术及麻醉管理,下列哪项叙述是错误的

A、如果在体外循环(CPB)前应用了NO,则应在转流开始前停止使用,因为NO可能增加气栓发生的潜在危险

B、对病人进行肝素化时,静脉注射肝素后常发生一过性血管扩张

C、主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速

D、CPB中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足

E、体外循环术中,监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度


参考答案:E

第6题:

临床上进行体外循环和血液透析过程中,常需用较大剂量普通肝素,此时需选用哪项进行监测

A、APTT

B、ACT

C、AT:A

D、血浆肝素浓度检测

E、血小板计数


参考答案:B

第7题:

体外循环或Off pump CABG术中鱼精蛋白中和肝素时,鱼精蛋白和肝素的比例为

A、1∶(0.7~0.8)

B、1∶(1.5~2.0)

C、1∶(1.0~1.5)

D、1∶(2.0~2.5)

E、1∶(2.5~3.0)


参考答案:A

第8题:

关于体外循环的基本操作,下列选项正确的是

A、静推肝素3mg/kg,进行肝素化

B、采用HCT为20%~25%的中度血液稀释转流

C、体外循环期间,通过变温器改变血液温度,降低或升高机体温度

D、转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用

E、以上都是


参考答案:E

第9题:

对DIC病人应用抗凝疗法中,表示肝素剂量合适,凝血时间大约在A.12分钟 B.15分钟

对DIC病人应用抗凝疗法中,表示肝素剂量合适,凝血时间大约在

A.12分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.30分钟


正确答案:C
使用肝素用药前要先测定凝血时间,用药后2小时再次测定凝血时间,避免剂量不足或过量。

第10题:

体外循环术中,对一成年病人进行肝素化处理时,如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后,无法使ACT达到400秒以上。

若上述处理无效时,应采用下列哪项处理( )
A.给予地塞米松10mg
B.给予地尔硫革5mg
C.给予抗凝血酶Ⅲ500~1000u
D.给予羟乙基淀粉200mL
E.追加葡萄糖酸钙0.5g

答案:C
解析:
血液中AT-Ⅲ一凝血酶比例的差别是导致肝素个体差异的主要原因。

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