女性患者,68岁,喘憋近2个月,加重1周,既往高血压病史,无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无

题目
单选题
女性患者,68岁,喘憋近2个月,加重1周,既往高血压病史,无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为()。
A

肺通气显像

B

肺灌注显像

C

肺功能显像

D

气溶胶吸入显像

E

呼吸道纤毛运动显像

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第1题:

患者,男,82岁,突发夜间阵发性呼吸困难,入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺病

B、高血压

C、糖尿病

D、心源性哮喘

E、支气管哮喘


参考答案:D

第2题:

患者,男性,70岁,主因“呼吸困难2年,加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年,否认家族遗传性心血管疾病病史,慢性支气管炎病史10年,半年前发现血脂异常,一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为

A.糖尿病

B.高血压

C.高血脂

D.慢性支气管炎

E.肺部感染


正确答案:B
答案:B 【解析】本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息,该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。

第3题:

男性,69岁。持续痰中带血3个月余,既往有慢性支气管炎病史,无支气管扩张、肺结核病史,X线胸片提示右肺中叶占位。该患者咯血的病因是

A、支气管扩张

B、肺结核

C、支气管肺癌

D、慢性支气管炎

E、肺脓肿


参考答案:C

第4题:

患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为明确诊断,应首先进行的检查是()

  • A、下肢静脉彩色超声多普勒检查
  • B、静脉造影
  • C、MRI深静脉成像
  • D、Pratt试验
  • E、双下肢动脉无创血管检查
  • F、下肢静脉无创血管检查
  • G、超声心动图

正确答案:A,F

第5题:

某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是()

A慢性支气管炎急性发作

B支气管哮喘

C急性左心衰竭

D肺动脉栓塞

E慢性肺源性心脏病


C

第6题:

患者女性,68岁 。夜间阵发性呼吸困难1个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP 130/90mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是()

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、支气管哮喘

D、心肌炎

E、肺炎


参考答案:A
【答案解析】 夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,双肺底湿啰音,为左心衰典型的临床表现。

第7题:

女性,58岁。肺心病病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史。头痛,恶心,烦躁。BP160/92mmHg,心率100次/分。对此患者主要的治疗应是

A:降压药口服
B:地西泮静注
C:改善通气、氧疗
D:呼吸兴奋剂的使用
E:甘露醇静脉滴入

答案:C
解析:
心率增快,血压增高,这是一种机体对缺氧的代偿反应。考虑患者合并了肺动脉高压,最主要的治疗措施应该是改善通气和氧疗,所以选择C项。

第8题:

男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史。查体;BP130/90mmHg,心率98次/分。无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是

A、支气管哮喘

B、左心衰竭

C、右心衰竭

D、心肌炎

E、肺炎


参考答案:B

第9题:

患者女,57岁。主因憋喘进行性加重2个月入院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史4年,双下肢静脉曲张史20年。查体:血压160/90mmHg,呼吸24次/min,唇、甲发绀,颈静脉怒张,双肺闻及干鸣音,心率112次/min,律齐,P2>A2,双下肢水肿(+),可见双下肢静脉曲张。 最有助于明确诊断的检查()

  • A、超声心动图
  • B、动脉血气分析
  • C、CT肺动脉造影
  • D、右心导管检查
  • E、肺功能检查

正确答案:C

第10题:

男性,54岁,高血压病史5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水肿表现。对此患者最有意义的影像学检查()

  • A、胸部CT
  • B、肝、肾B超
  • C、冠脉造影
  • D、心脏核素检查
  • E、超声心动图

正确答案:E

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