试分析高渗性脱水早期机体的代偿反应及发生机制。

题目
问答题
试分析高渗性脱水早期机体的代偿反应及发生机制。
参考答案和解析
正确答案: 高渗性脱水时,机体代偿调节机制:
①由于细胞外液渗透压升高,使细胞内水分转向细胞外;
②细胞外液渗透压升高,作用于下丘脑口渴中枢,引起渴感,促使机体大量饮水;
③细胞外液渗透压升高,刺激渗透压感受器,使ADH释放增加,促使肾远曲小管和集合管重吸收水增加,导致尿量减少;
④血钠浓度升高,抑制醛固酮分泌,使肾排钠增加,尿钠含量增加。通过以上代偿反应,使细胞外液恢复等渗,细胞外液容量得到补充。
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相似问题和答案

第1题:

下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

E.低钾血症


本题答案:C

第2题:

试分析高渗性脱水早期机体的代偿反应及发生机制。


正确答案: 高渗性脱水时,机体代偿调节机制:
①由于细胞外液渗透压升高,使细胞内水分转向细胞外;
②细胞外液渗透压升高,作用于下丘脑口渴中枢,引起渴感,促使机体大量饮水;
③细胞外液渗透压升高,刺激渗透压感受器,使ADH释放增加,促使肾远曲小管和集合管重吸收水增加,导致尿量减少;
④血钠浓度升高,抑制醛固酮分泌,使肾排钠增加,尿钠含量增加。通过以上代偿反应,使细胞外液恢复等渗,细胞外液容量得到补充。

第3题:

什么是高渗性脱水?高渗性脱水时机体可通过哪些措施使细胞外液高渗有所回降?


正确答案:高渗性脱水是指失水对于失钠,血清Na浓度>150mm0l/L,血浆渗透压>310mmol/L,细胞外液和细胞内液均减少的钠水代谢障碍。回降机制有:口渴,增加饮水2、少尿,减少水分排出3、细胞内水向细胞外转移,起“自我输液”作用。

第4题:

早期易发生休克的水与电解质代谢紊乱是()

  • A、低渗性脱水
  • B、高渗性脱水
  • C、水中毒
  • D、低钾血症
  • E、高钾血症

正确答案:A

第5题:

试分析严重低渗性脱水时,机体的功能障碍及其发生机制。


正确答案: 低渗性脱水时,是以细胞外液丢失为主,细胞内液并未丢失,甚至有所增加。当严重低容量性低钠血症时,可以发生各种功能障碍:
①血容量减少,导致外周循环衰竭,表现为动脉血压降低,脉搏细速,静脉塌陷等。
②组织间液明显减少,引起皮肤弹性降低,眼窝凹陷及囟门下陷,脱水症。
③由于细胞外液渗透压下降,水向细胞内转移,可使细胞内液增加,导致细胞水肿,如脑细胞水肿可以引起中枢神经系统功能障碍。

第6题:

试述高渗性脱水对中枢神经系统的影响及机制。


正确答案: 高渗性脱水可引起中枢神经系统功能障碍,表现为头痛、烦躁、谵妄、肌肉搐搦、嗜睡、昏迷。其机制因细胞外液渗透压升高,水向细胞外转移引起脑细胞脱水而使其功能障碍,严重的脑细胞脱水可致脑体积显著缩小,使颅骨与脑皮质之间血管张力增大,引起静脉破裂,脑内出血所致。

第7题:

为什么早期或轻症的高渗性脱水病人不易发生休克?


正确答案: 高渗性脱水病人由于细胞外液渗透压升高,通过以下三个代偿机制使细胞外液得到补充而不易发生外周循环衰竭和休克。
⑴相对低渗的细胞内液水分向细胞外液转移;
⑵刺激下丘脑使ADH分泌增加而导致肾脏远曲小管及集合管重吸收水增加;
⑶刺激口渴中枢引起口渴而饮水增加。

第8题:

下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、水中毒

D、低钾血症

E、高钾血症


参考答案:A

第9题:

下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭( )

  • A、高渗性脱水
  • B、等渗性脱水
  • C、低渗性脱水
  • D、水中毒
  • E、低钾血症

正确答案:C

第10题:

机体失水大于失钠,血浆胶体渗透压增高的脱水称为()。

  • A、等渗性脱水
  • B、高渗性脱水
  • C、低渗性脱水
  • D、混合性脱水

正确答案:B