单选题男性,40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。 本例最可能的诊断是( )A 肾小管酸中毒Ⅳ型B 肾小管酸中毒Ⅲ型C 肾小管酸中毒Ⅱ型D 肾小管酸中毒Ⅰ型E 以上都不是

题目
单选题
男性,40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。 本例最可能的诊断是( )
A

肾小管酸中毒Ⅳ型

B

肾小管酸中毒Ⅲ型

C

肾小管酸中毒Ⅱ型

D

肾小管酸中毒Ⅰ型

E

以上都不是

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第1题:

男性,40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。 为纠正低钾血症可使用何种钾盐为佳( )

  • A、氯化钾
  • B、葡萄糖酸钾
  • C、谷氨酸钾
  • D、枸橼酸钾
  • E、草酸钾

正确答案:D

第2题:

女性50岁,反复严重高血钾,Ccr40ml/min,COCP15mmol/L,Cl110mmol/L。尿常规正常,无肾病史()

  • A、肾小管酸中毒Ⅰ型
  • B、肾小管酸中毒Ⅱ型
  • C、肾小管酸中毒Ⅳ型
  • D、酮症酸中毒
  • E、尿毒症性酸中毒

正确答案:C

第3题:

男性,20岁,因骨骼疼痛1年就诊。查:尿pH 8.0,血钾3.0mmol/L,血钙2.0mmol/L,血氯110mmol/L,B超示双肾结石。最可能的诊断为 ( )

A.低血钾型远端肾小管性酸中毒

B.近端肾小管性酸中毒

C.Ⅳ型肾小管性酸中毒

D.Ⅲ型肾小管性酸中毒

E.以上都不是


正确答案:A

第4题:

患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmol/L。患者出现Ca2+2.02mmol/L,血磷0.80mmol/L,B超提示有肾结石,本例最有可能的诊断是()。

  • A、肾小管酸中毒Ⅳ型
  • B、肾小管酸中毒Ⅲ型
  • C、肾小管酸中毒Ⅱ型
  • D、肾小管酸中毒Ⅰ型
  • E、以上都不是

正确答案:D

第5题:

男性,40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。 本例最可能的诊断是( )

  • A、肾小管酸中毒Ⅳ型
  • B、肾小管酸中毒Ⅲ型
  • C、肾小管酸中毒Ⅱ型
  • D、肾小管酸中毒Ⅰ型
  • E、以上都不是

正确答案:D

第6题:

男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是()

  • A、肾小管酸中毒Ⅰ型
  • B、肾小管酸中毒Ⅱ型
  • C、肾小管酸中毒Ⅲ型
  • D、肾小管酸中毒Ⅳ型
  • E、范可尼综合征

正确答案:A

第7题:

男性,35岁,以周期性麻痹入院,曾有肾结石病史。实验室检查:尿常规正常,血CO2CP15mmol/L,尿pH6.5,血钾3.0mmol/L,血氯109mmoL/L,阴离子间隙(AG)正常。最可能的诊断是()。

  • A、低血钾型远端肾小管性酸中毒
  • B、近端肾小管酸中毒
  • C、高血钾型肾小管酸中毒
  • D、Fanconi综合征
  • E、周期性麻痹

正确答案:A

第8题:

(题干)某男性患者,46岁,因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血COCP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。 对本例诊断最有帮助的检查是A.肌酐清除率

B.骨骼X线摄片检查

C.氯化铵负荷试验

D.碳酸氢钠负荷试验

E.血尿素氮

本例最可能的诊断是A.肾小管酸中毒Ⅰ型

B.肾小管酸中毒Ⅱ型

C.肾小管酸中毒Ⅲ型

D.肾小管酸中毒Ⅳ型

E.范可尼综合征

用钾盐纠正低钾血症,最佳是A.氯化钾

B.枸橼酸钾

C.谷氨酸钾

D.葡萄糖酸钾

E.草酸钾

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C
远端肾小管酸中毒可做氯化铵负荷试验,停用碱性药物,口服氯化铵,血pH即降低,而尿pH不能降低至5.5以下即可诊断。

问题 2 答案解析:A
高氯性代谢性酸中毒伴低钾血症,尿pH大于6.0。

问题 3 答案解析:B

第9题:

男性,40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。 此时对诊断最有帮助的检查是( )

  • A、肾功能试验
  • B、骨骼X线摄片检查
  • C、氯化铵负荷试验
  • D、碳酸氢钠负荷试验
  • E、以上都不是

正确答案:C

第10题:

男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。 提示:氯化铵负荷试验阳性。提问:本例最可能的诊断是()

  • A、肾小管酸中毒Ⅳ型
  • B、肾小管酸中毒Ⅲ型
  • C、肾小管酸中毒Ⅱ型
  • D、肾小管酸中毒Ⅰ型
  • E、范可尼综合征
  • F、遗传性肾病

正确答案:E

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