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生后15天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是（　　）。

题目
单选题
生后15天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是（　　）。
A

急性蜂窝织炎

B

丹毒

C

新生儿皮下坏疽

D

气性坏疽

E

深部脓肿

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第1题：

患儿女，出生2周。腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡。最有效的处理措施是

A、给广谱抗生素

B、局部热敷

C、中药外敷

D、立即在腰骶部皮肤做多处切开

E、病变区出现波动感时切开


参考答案：D

第2题：

生后15d的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疤，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是

A．丹毒

B．急性蜂窝织炎

C．新生儿皮下坏疽

D．气性坏疽

E．深部脓肿


正确答案：C
解析：新生儿，起病急，腰骶部为皮下坏疽好发部位，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感。

第3题：

患者，女，60岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A．局部皮肤发红，水肿

B．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

C．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

D．创面湿润有脓性分泌物

E．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结


正确答案：D
压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。

第4题：

生后20天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触及皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是

A.急性蜂窝组织炎
B.丹毒
C.新生儿皮下坏疽
D.气性坏疽
E.深部脓肿

答案：C
解析：
新生儿，起病急，腰骶部为皮下坏疽好发部位，触及皮下空虚，有皮肤漂浮感。因此选C。

第5题：

生后10d的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感。其原因可能是

A.急性蜂窝织炎

B.丹毒

C.新生儿皮下坏疽

D.气性坏疽

E.深部脓肿


正确答案：C
患儿首先表现为发热、哭闹和拒食，甚至有昏睡。开始，局部皮肤发红，稍有肿胀，界限不清；扪按病变部位，可以感到质地较坚，发红皮肤受压后颜色变白。在数小时内，病变即可迅速扩展，皮肤变软，中央部位颜色转为暗红。由于皮下组织液化而形成的脓液不多，触诊有皮肤下空虚、皮肤漂浮的感觉。但脓液积聚较多时，也可出现“波动”。最后，因皮肤和皮下的血管内血栓形成，皮肤出现坏死。在一部分病儿，局部皮肤出现多个水疱，并逐渐融合，内容物转为血性液体；中央部皮肤变黑，出现逐渐增大的坏死区。故本题选C考点：新生儿皮下坏疽的临床表现

第6题：

生后15天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡,腰骶部皮肤红肿并出现水疱,触之皮下空虚,有皮肤漂浮感,其原因可能是()

A、急性蜂窝织炎

B、丹毒

C、新生儿皮下坏疽

D、气性坏疽

E、深部脓肿


【正确答案】C
【答案解析】 新生儿皮下坏疽是新生儿期特有的急性皮下组织的化脓性感染。绝大多数由金黄色葡萄球菌引起，多发生在生后1周，发病后皮下组织广泛坏死、发展及蔓延，病情发展快，冬季和潮冷地区发病率高。
临床表现：不明原因发热、哭闹、拒食，患儿皮肤有局限性红肿，触之硬，指压时变白，进而红肿区扩展迅速，或皮肤红硬的中央呈暗红色，或有漂浮感。
本题中新生儿，起病急，突然高热、哭闹、拒食，腰骶部为皮下坏疽好发部位，触之皮下空虚、有皮肤漂浮感可支持诊断。

第7题：

支持判断为溃疡期的典型表现是

A.病人主诉尾骶部疼痛，麻木感

B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

C.局部皮肤发红，水肿

D.创面湿润有脓性分泌物

E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润


正确答案：D

第8题：

生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡。腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是（ ）。

A．急性蜂窝织炎

B．丹毒

C．新生儿皮下坏疽

D．气性坏疽

E．深部脓肿


正确答案：C

第9题：

患儿女，出生2周。腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡。最有效的处理措施是

A.给广谱抗生素
B.局部热敷
C.中药外敷
D.立即在腰骶部皮肤做多处切开
E.病变区出现波动感时切开

答案：D
解析：
新生儿皮下坏疽是一种急性蜂窝织炎，常由金黄色葡萄球菌引起，好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部。诊断一旦明确，即做多处切口引流，故选D。

第10题：

王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
B、局部皮肤发红，水肿
C、创面湿润有脓性分泌物
D、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
E、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

答案：C
解析：
溃疡期
静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。因此答案为选项C、。

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