男孩,生后第六天,不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红,皮肤有"浮飘"感,最可能的诊断是()

题目
单选题
男孩,生后第六天,不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红,皮肤有"浮飘"感,最可能的诊断是()
A

尿布疹

B

硬肿症

C

臀部巨大脓肿

D

丹毒

E

新生儿皮下坏疽

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

(题干) 患儿男,出生10天,体重3kg。2天前不明原因出现发热,烦躁不安,呕吐数次,进食差,大小便尚可。查体:T39.0℃。臀部软组织广泛红肿,稍硬,中央区皮肤暗红,有“浮飘”感。目前的营养支持方法应采取A.全静脉营养

B.少量多次流质饮食

C.外周静脉补液

D.肠内营养结合静脉营养

E.按需哺乳

患儿每天能吃配方奶130ml,还需静脉补充的热量是A.10Okcal

B.200kcal

C.300kcal

D.400kcal

E.500kcal

患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于A.2ml/h

B.10ml/h

C.20ml/h

D.30mllh

E.50ml/h

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
根据患儿病情,临床诊断考虑新生儿皮下坏疽。虽出现发热、进食差、呕吐症状,但消化功能尚可,故可行肠内营养结合静脉营养。

问题 2 答案解析:B
10天新生儿母日大约需热量为100kcal/kg,患儿体重3kg,故总量为300kcal,10Oml 配方奶可提供100kcal热量,还需静脉补充200kcal。?

问题 3 答案解析:B
3~10天新生儿每日尿量为100~300ml,即4~12ml/h。

第2题:

生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡。腰骶部皮肤红肿出现水疱,触之皮下空虚,有皮肤漂浮感,其原因可能是( )。

A.急性蜂窝织炎

B.丹毒

C.新生儿皮下坏疽

D.气性坏疽

E.深部脓肿


正确答案:C

第3题:

患儿男,出生10天,体重3kg。2天前不明原因出现发热,烦躁不安,呕吐数次,进食差,大小便尚可。查体:T39.0℃。臀部软组织广泛红肿,稍硬,中央区皮肤暗红,有"浮飘"感。目前的营养支持方法应采取A、全静脉营养

B、少量多次流质饮食

C、外周静脉补液

D、肠内营养结合静脉营养

E、按需哺乳

患儿每天能吃配方奶130ml,还需静脉补充的热量是A、100kcal

B、200kcal

C、300kcal

D、400kcal

E、500kcal

患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于A、2ml/h

B、10ml/h

C、20ml/h

D、30ml/h

E、50ml/h


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第4题:

出生后20天男孩,1天前不明原因出现高热。查体:臀部软组织广泛红肿,稍硬,中央区皮肤暗红,有“浮飘”感。最可能的诊断是A、硬肿症

B、尿布疹

C、皮下坏疽

D、丹毒

E、湿疹

该新生儿急诊治疗的要点为A、先予输血及血浆支持治疗

B、单个大切口引流

C、多个小切口引流

D、激光照射

E、局部50%硫酸镁湿热敷

低钾血症的临床表现包括A、心率增快

B、肠鸣音亢进

C、U波出现

D、腱反射减弱

E、心电图示T波增宽,低平


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ACDE

第5题:

生后15天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡,腰骶部皮肤红肿并出现水疱,触之皮下空虚,有皮肤漂浮感,其原因可能是()

A、急性蜂窝织炎

B、丹毒

C、新生儿皮下坏疽

D、气性坏疽

E、深部脓肿


【正确答案】C
【答案解析】 新生儿皮下坏疽是新生儿期特有的急性皮下组织的化脓性感染。绝大多数由金黄色葡萄球菌引起,多发生在生后1周,发病后皮下组织广泛坏死、发展及蔓延,病情发展快,冬季和潮冷地区发病率高。
临床表现:不明原因发热、哭闹、拒食,患儿皮肤有局限性红肿,触之硬,指压时变白,进而红肿区扩展迅速,或皮肤红硬的中央呈暗红色,或有漂浮感。
本题中新生儿,起病急,突然高热、哭闹、拒食,腰骶部为皮下坏疽好发部位,触之皮下空虚、有皮肤漂浮感可支持诊断。

第6题:

有关紫癜正确的是( )

A、皮肤出现红色或暗红色斑,一般高于皮肤表面

B、皮肤出现红色或暗红色斑,发生的充血现象

C、皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色

D、皮肤出现红色或暗红色斑,愈后可有皮肤脱屑

E、皮肤出现红色或暗红色斑,压之褪色


参考答案:C

第7题:

某男孩,春节生于内蒙古呼盟牧区,现为生后第6天,不明原因出现高热。查体:臀部软组织广泛红肿,稍硬,中央区皮肤暗红,有"浮飘"感。最可能的诊断是

A、硬肿症

B、尿布疹

C、皮下坏疽

D、丹毒

E、湿疹


正确答案:C

第8题:

生后4天女婴,来自山区,因1天来,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可能出现在

A、会阴部

B、臀部

C、双肩胛区

D、小腿

E、面颊


参考答案:D

第9题:

生后15d的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡,腰骶部皮肤红肿出现水疤,触之皮下空虚,有皮肤漂浮感,其原因可能是

A.丹毒

B.急性蜂窝织炎

C.新生儿皮下坏疽

D.气性坏疽

E.深部脓肿


正确答案:C
解析:新生儿,起病急,腰骶部为皮下坏疽好发部位,触之皮下空虚,有皮肤漂浮感。

第10题:

女婴,9天,春节生于内蒙古呼盟牧区,近3日出现高热,背部皮肤广泛红肿,中心有“浮飘”感,应采取的最佳治疗措施是

A、勤换尿布

B、做多个小切口引流

C、多次使用新鲜全血

D、肌注维生素C

E、输注人体白蛋白


参考答案:B

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