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王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。支持判断是（）。

题目
单选题
王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。支持判断是（）。
A

病人主诉尾骶部疼痛，麻木感

B

尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

C

局部皮肤发红，水肿

D

创面湿润有脓性分泌物

E

皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

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第1题：

根据下面内容，回答题

王女士。60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是 查看材料

A.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

C.局部皮肤发红，水肿

D.创面湿润有脓性分泌物

E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润


正确答案：D
压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现。选项B、E为炎性浸润期表现。

第2题：

王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。王女士发生压疮最主要的原因是()

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损


【答案】:A
【解析】:考查压疮发生的原因。王女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

第3题：

患者，女，60岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A．局部皮肤发红，水肿

B．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

C．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

D．创面湿润有脓性分泌物

E．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结


正确答案：D
压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。

第4题：

王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
B、局部皮肤发红，水肿
C、创面湿润有脓性分泌物
D、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
E、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

答案：C
解析：
溃疡期
静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。因此答案为选项C、。

第5题：

患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
对该患者局部褥疮的处理方法不妥的是

A.局部按外科换药处理
B.清除坏死组织，生理盐水冲洗
C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液
D.伤口湿敷
E.用高压氧治疗

答案：C
解析：

第6题：

一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )

A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C、创面湿润有脓性分泌物

D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润


答案：C

第7题：

李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮 肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A.局部皮肤发红，水肿

B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结


正确答案：D
压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。

第8题：

根据下列内容，回答题。

患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料

A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感

B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

C.局部皮肤发红，水肿

D.创面湿润，有脓性分泌物

E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润


正确答案：D
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第9题：

患者女，60岁。卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

对该患者局部压疮的处理方法不妥的是
A.局部按外科换药处理
B.清除坏死组织，生理盐水冲洗
C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液
D.伤口湿敷
E.用高压氧治疗

答案：C
解析：
1.溃疡期表现为局部血栓形成，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡；重者组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，甚至可引起败血症。故本题答案选D。解题关键：创面湿润有脓性分泌物为溃疡期的典型表现。考生应牢记压疮分期及表现。
2.对于大水疱应用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎；剪去表皮以防造成溃疡和感染，故选C。解题关键：大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后，再用无菌敷料包扎。根据情况还可以选择紫外线或红外线照射治疗。
3.局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良，是发生压疮的最主要原因。患者卧床3周，局部组织受压过久，因而发生压疮，本题应选A。B项并不是压力性溃疡的原因。 C、D项并非最重要的诱因。E项是压疮的表现并非原因。解题关键：发生压疮原因包括压力因素，皮肤受潮湿或排泄物的刺激，营养状况，年龄，体温升高，矫形器械使用不当等因素。引起压疮最主要的因素是压力造成局部组织缺血、缺氧。

第10题：

患者女，60岁。卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

该患者发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损

答案：A
解析：
1.溃疡期表现为局部血栓形成，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡；重者组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，甚至可引起败血症。故本题答案选D。解题关键：创面湿润有脓性分泌物为溃疡期的典型表现。考生应牢记压疮分期及表现。
2.对于大水疱应用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎；剪去表皮以防造成溃疡和感染，故选C。解题关键：大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后，再用无菌敷料包扎。根据情况还可以选择紫外线或红外线照射治疗。
3.局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良，是发生压疮的最主要原因。患者卧床3周，局部组织受压过久，因而发生压疮，本题应选A。B项并不是压力性溃疡的原因。 C、D项并非最重要的诱因。E项是压疮的表现并非原因。解题关键：发生压疮原因包括压力因素，皮肤受潮湿或排泄物的刺激，营养状况，年龄，体温升高，矫形器械使用不当等因素。引起压疮最主要的因素是压力造成局部组织缺血、缺氧。

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