男性,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3~

题目
单选题
男性,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是()
A

先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B

主动脉窦瘤破裂

C

急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D

动脉导管未闭合并心力衰竭

E

不稳定型心绞痛

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第1题:

患者男,42岁。3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿。查体:血压150/65mmHg。胸骨左缘3~4肋间听诊可闻及4级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音。最可能的诊断是

A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B.主动脉窦瘤破裂

C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D.动脉导管未闭合并心力衰竭

E.不稳定性心绞痛


正确答案:B

第2题:

患者,女性,30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进。应采取的治疗措施是()

  • A、尽快做结扎术
  • B、尽快做体外循环直视手术
  • C、尽快用扩血管药物
  • D、尽快行介入阻塞治疗
  • E、尽快抗凝治疗

正确答案:B

第3题:

下列选项中,不符合主动脉窦瘤破裂临床表现的是

A、多数发病缓慢,劳累后气急、心悸、乏力,症状逐渐加重

B、瘤体破裂突发心前区剧烈疼痛,胸闷、气急,迅速出现心力衰竭

C、突出的高血压症状

D、胸骨左缘第3、4肋间扪及震颤和闻及4级连续性机器样杂音

E、出现周围血管体征,如脉压增宽、水冲脉、枪击音


参考答案:C

第4题:

男性,42岁,心悸气短,有时心前区疼痛,查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图:v1~V3T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生()

  • A、心包缩窄
  • B、心脏破裂
  • C、感染性心内膜炎
  • D、猝死
  • E、脑栓塞

正确答案:D

第5题:

男性,26岁,自幼发现心脏杂音,无明显症状,3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进其应采取的治疗措施是()

  • A、尽快作结扎术
  • B、尽快作体外循环直视手术
  • C、尽快用扩血管药物
  • D、尽快行介入治疗
  • E、尽快行介入+手术

正确答案:B

第6题:

下列哪项不符合主动脉窦瘤破裂的临床表现

A.多数发病缓慢,劳累后气急、心悸、乏力,症状逐渐加重

B.瘤体破裂突发心前区剧烈疼痛,胸闷、气急,迅速出现心力衰竭

C.突出的高血压症状

D.胸骨左缘第3、4肋间扪及震颤和闻及4级连续性机器样杂音

E.出现周围血管体征,如脉压增宽、水冲脉、枪击音


正确答案:C

第7题:

患者,女性,64岁,诊断为心脏病多年,近1年出现心前区不适,胸闷气急症状加重。查体:血压150/70mmHg,心浊音界增大呈靴形。该患者心脏听诊可能听到的杂音为()

  • A、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
  • B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
  • C、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
  • D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
  • E、胸骨右缘第3肋间舒张期杂音

正确答案:D

第8题:

男性42岁。心悸气短,有时心前区疼痛,查体,胸骨左缘3肋间粗糙喷射样

收缩期杂音。心电图:V1~3T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生

A、心脏破裂

B、心包缩窄

C、感染性心内膜炎

D、猝死

E、脑栓塞


答案:D

第9题:

可触及心包摩擦感的正确位置:()

  • A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间
  • B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间
  • C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间
  • D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间

正确答案:B

第10题:

心前区包括()

  • A、胸骨下段
  • B、胸骨左缘第3—5肋骨
  • C、胸骨左缘第3~5肋间隙
  • D、胸骨右缘第3~5肋间
  • E、胸骨柄水平左右

正确答案:A,B,C

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