男性,26岁,自幼发现心脏杂音,无明显症状,3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻

题目
单选题
男性,26岁,自幼发现心脏杂音,无明显症状,3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进最有可能的诊断是()
A

动脉导管未闭

B

冠状动脉瘘

C

主动脉窦瘤破裂

D

室缺合并主动脉瓣反流

E

不稳定心绞痛

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第1题:

(64-~65题共用题干) 患者,女性,30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进。 最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.主动脉夹层瘤破裂

C.主动脉窦瘤破裂

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.冠状动脉梗死


正确答案:C
胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进。

第2题:

患者,男,42岁,心悸气短,有时心前区疼痛。查体胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。心电图V1-3T波倒置。超声示室间隔肥厚,则该患者易发生

A.心脏破裂

B.心包缩窄

C.感染性心内膜炎

D.猝死

E.脑栓塞


正确答案:D

第3题:

(71~73题共用题干) 患者,男性,22岁。自幼发现心脏杂音,未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸、气短。查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音,P2亢进 最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.胃食管反流症

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.主动脉缩窄


正确答案:A

第4题:

患者,女性,30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进。应采取的治疗措施是()

  • A、尽快做结扎术
  • B、尽快做体外循环直视手术
  • C、尽快用扩血管药物
  • D、尽快行介入阻塞治疗
  • E、尽快抗凝治疗

正确答案:B

第5题:

患者,女性,30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P亢进。最有可能的诊断是A、动脉导管未闭

B、主动脉夹层瘤破裂

C、主动脉窦瘤破裂

D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E、冠状动脉梗死

应采取的治疗措施是A、尽快做结扎术

B、尽快做体外循环直视手术

C、尽快用扩血管药物

D、尽快行介入阻塞治疗

E、尽快抗凝治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第6题:

男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现

A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

D、心尖区可触及舒张期震颤

E、心尖区可触及收缩期震颤


参考答案:D

第7题:

男性,26岁,自幼发现心脏杂音,无明显症状,3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进最有可能的诊断是A、动脉导管未闭

B、冠状动脉瘘

C、主动脉窦瘤破裂

D、室缺合并主动脉瓣反流

E、不稳定心绞痛

其应采取的治疗措施是A、尽快作结扎术

B、尽快作体外循环直视手术

C、尽快用扩血管药物

D、尽快行介入治疗

E、尽快行介入+手术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第8题:

男性42岁。心悸气短,有时心前区疼痛,查体,胸骨左缘3肋间粗糙喷射样

收缩期杂音。心电图:V1~3T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生

A、心脏破裂

B、心包缩窄

C、感染性心内膜炎

D、猝死

E、脑栓塞


答案:D

第9题:

男性,45岁。2年多来活动后心悸,逐渐加重,5年前体检时曾被告知有心脏病。查体:BP 140/50mmHg,心叩诊浊音界,向左下扩大呈靴形。

对该患者听诊心脏时,最常可听到的杂音是( )
A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

答案:C
解析:

第10题:

男性,28岁,心悸,气促,下肢水肿3年。望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现以下哪种体征()

  • A、叩诊心脏呈靴形增大
  • B、交替脉
  • C、心音遥远
  • D、胸骨左缘扪及收缩期震颤
  • E、心前区隆起

正确答案:E

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