患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。下列防治导管相关性败血症的措施中,不正确的是()A、严格无菌操作B、导管和皮肤的规范护理C、正确使用导管D、酌情预防使用抗生素E、最好选用下腔静脉途径,有利于减少感染

题目

患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。下列防治导管相关性败血症的措施中,不正确的是()

  • A、严格无菌操作
  • B、导管和皮肤的规范护理
  • C、正确使用导管
  • D、酌情预防使用抗生素
  • E、最好选用下腔静脉途径,有利于减少感染
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第1题:

患者女,36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。该患者可能发生的并发症是A、肠源性感染

B、导管败血症

C、血栓性静脉炎

D、导管堵塞

E、肝胆系统损害

肠外营养护理措施不正确的是A、保持导管通畅

B、营养液需在无菌环境下配置

C、营养液需在24小时输注完毕

D、穿刺插管部位每日消毒更换敷料

E、营养液中可加入治疗用药


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第2题:

患者女,36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。

该患者可能发生的并发症是A.肠源性感染

B.导管败血症

C.血栓性静脉炎

D.导管堵塞

E.肝胆系统损害

肠外营养护理措施不正确的是A.保持导管通畅

B.营养液需在无菌环境下配制

C.营养液需在24小时输注完毕

D.穿刺插管部位每日消毒更换敷料

E.营养液中可加入治疗用药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B
出现导管败血症的第一征象是高热并且伴有寒战。

问题 2 答案解析:E
营养液中严禁加入治疗用药,以防引起药物化学反应,降低疗效。

第3题:

关于导管相关性血流感染的预防与护理措施,正确的是()。

A、血液透析患者应避免选择锁骨下静脉置入导管

B、静脉输液治疗>7天时应使用中心静脉导管

C、成人非隧道式中心静脉置管时应首选颈内静脉

D、一般短期外周套管针可维持14天左右

E、留置导管期间常规使用全身抗菌药物


答案:A

第4题:

下面有关留置血管内导管措施正确的是()。

A.置管部位应铺大无菌单,置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣

B.成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉。

C.置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点

D.对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖

E.不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管


参考答案:ABCD

第5题:

肠外营养病人导管的护理,正确的是

A.首选周围静脉途径

B.可经中心静脉途径采集血液标本

C.禁止经中心静脉导管输血

D.怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗

E.营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液


正确答案:C
肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径,反之采用中心静脉途径;不可经中心静脉输血和采血标本;怀疑出现导管败血症时,应首先拔除中心静脉导管做细菌培养。

第6题:

以下有关血管内导管相关感染的预防措施,不正确的是

A、在进行导管相关操作时,必须严格无菌操作

B、正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施

C、定期更换中心静脉导管

D、无需常规使用抗生素涂层导管

E、全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处


参考答案:C

第7题:

肠外营养防治中心静脉导管感染及脓毒症的措施中,下列错误的是

A、插管严格无菌操作,硅胶管一经固定,不能随意拉出或插进

B、输入的溶液必须在严格无菌条件下新鲜配制

C、发现导管入口处感染,特别是真菌感染,局部或全身应用抗生素

D、不从导管抽血或输血,输液袋及管道每日更换1次

E、出现原因不明的发热等症状,立即拔管行管尖培养


参考答案:C

第8题:

下列关于肠外营养的护理正确的是

A、首选中心静脉途径

B、可经中心静脉输血

C、不要经中心静脉导管取血

D、怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗

E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注


参考答案:C

第9题:

肠外营养患者导管的护理,正确的是

A.首选周围静脉途径

B.可经中心静脉途径采集血液标本

C.禁止经中心静脉导管输血

D.怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗

E.营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液


正确答案:C
肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径,反之采用中心静脉途径;不可经中心静脉输血和采血标本;怀疑出现导管败血症时,应首先拔除中心静脉导管做细菌培养。

第10题:

肠外营养病人导管护理措施正确的是

A.营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液

B.怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗

C.不要经中心静脉导管取血

D.可经中心静脉途径输血

E.首选周围静脉途径


正确答案:C
解析:肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径,反之采用中心静脉途径;不可经中心静脉输血和采血标本;怀疑出现导管败血症时,应首先拔除中心静脉导管并做细菌培养。

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