患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是（）A、较长时间留置中心静脉导管B、白细胞和中性粒细胞增高C、机体其他部位无明显感染迹象D、血培养阳性，为大肠埃希菌E、血培养和导管培养得到相同的微生物生长

题目

患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是（）

A、较长时间留置中心静脉导管
B、白细胞和中性粒细胞增高
C、机体其他部位无明显感染迹象
D、血培养阳性，为大肠埃希菌
E、血培养和导管培养得到相同的微生物生长

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第1题：

肠外营养的适应证有( )

A、妊娠剧吐

B、葡萄糖不能耐受者

C、骨髓移植患者

D、肠外瘘

E、重度急性胰腺炎

参考答案：ACDE

第2题：

患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查：血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。术后诊断：急性坏死性胰腺炎。

该患者术后早期应采用的营养治疗是(　　)。
A.鼻饲
B.肠外营养
C.胃造口
D.空肠造口
E.口服

答案：B

解析：

第3题：

胰腺炎急性期的营养支持途径首选()

A.肠内营养

B.肠外营养

C.管喂膳食

D.要素饮食

E.匀浆膳

正确答案:B

第4题：

急性胰腺炎急性期营养支持的方法应选（）。

A、禁食
B、鼻饲
C、清流
D、中心静脉营养
E、肠外营养+禁食

正确答案:A

第5题：

关于营养途径的选择，下列哪项是错误的？
A.胃肠存在部分功能者首选肠内营养 B.短肠综合征可选用肠内营养
C.短肠综合征可选用肠外营养 D.急性重症胰腺炎只能选择肠外营养

答案：D

解析：

急性重症胰腺炎的早期胃肠功能尚未恢复可给予肠外营养，当肠功能恢复后，可给予部分肠内 +部分肠外营养，最后逐渐过渡到全肠内营养（D错）。同样的道理，短肠综合征病人的营养支持也可从全肠外营养—部分肠内+部分肠外营养—全肠内营养，逐渐过渡到正常饮食。

第6题：

患者女，23岁，因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养

B、经锁骨下静脉给予肠外营养

C、经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持

D、经鼻胃管给予肠内营养支持

E、肠内营养和肠外营养结合

10d后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养

B、经鼻胃管给予肠内营养支持

C、恢复口服饮食

D、经过PEG给予肠内营养

E、鼻肠管给予肠内营养

此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎

B、误吸

C、淤胆

D、感染

E、肠瘘

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

问题 3 答案：B

第7题：

共用题干
患者女，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。

肠外营养护理措施不正确的是
A:保持导管通畅
B:营养液需在无菌环境下配置
C:营养液需在24小时输注完毕
D:穿刺插管部位每日消毒更换敷料
E:营养液中可加入治疗用药

答案：E

解析：

出现导管败血症的第一征象是高热并且伴有寒战。营养液中严禁加入治疗用药，以防引起药物化学反应，降低疗效。

第8题：

急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选

A.肠内营养的并发症

B.肠内营养

C.肠外营养

D.肠外营养的静脉导管相关并发症

E.肠外营养的代谢性并发症

参考答案：C

第9题：

男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠瘘及胰周置管术。该病人首选的营养治疗方式是（）

A、完全肠外营养
B、完全肠内营养
C、肠外与肠内联合营养
D、口服少渣半流膳食
E、口服流食

正确答案:A

第10题：

关于营养途径的选择，下列哪项是错误的

A、胃肠存在部分功能者首选肠内营养
B、短肠综合征可选用肠内营养
C、短肠综合征可选用肠外营养
D、急性重症胰腺炎只能选择肠外营养

正确答案:D

患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采

题目

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