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患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发

题目
单选题
患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是（）。
A

严格无菌操作

B

导管和皮肤的规范护理

C

正确使用导管

D

酌情预防使用抗生素

E

最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

中心静脉置管进行肠外营养常选用( )

A．无名静脉

B．肘正中静脉

C．头静脉

D．贵要静脉

E．锁骨下静脉


正确答案：E

第2题：

中心静脉置管进行肠外营养常选用哪条静脉?


答：锁骨下静脉

第3题：

女，60岁，因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养，置管后半小时患者感胸闷，呼吸困难，首先应考虑的是

A、局麻药过敏

B、锁骨下静脉破裂出血

C、营养液输入纵隔内

D、空气栓塞

E、损伤性气胸


参考答案：E

第4题：

长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是A.股静脉B.大隐静脉C.贵要静脉S

长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是

A.股静脉

B.大隐静脉

C.贵要静脉

D.锁骨下静脉

E.小隐静脉


正确答案：D
略

第5题：

患者女，23岁，因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养

B、经锁骨下静脉给予肠外营养

C、经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持

D、经鼻胃管给予肠内营养支持

E、肠内营养和肠外营养结合

10d后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养

B、经鼻胃管给予肠内营养支持

C、恢复口服饮食

D、经过PEG给予肠内营养

E、鼻肠管给予肠内营养

此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎

B、误吸

C、淤胆

D、感染

E、肠瘘


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第6题：

肠外营养的输注途径选择原则是:需2周以上的患者用中心静脉置管,短期或部分肠外营养需要者采用周围静脉途径。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：正确

第7题：

患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是A、较长时间留置中心静脉导管

B、白细胞和中性粒细胞增高

C、机体其他部位无明显感染迹象

D、血培养阳性，为大肠埃希菌

E、血培养和导管培养得到相同的微生物生长

下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是A、严格无菌操作

B、导管和皮肤的规范护理

C、正确使用导管

D、酌情预防使用抗生素

E、最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第8题：

长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是

A．股静脉

B．大隐静脉

C．上腔静脉

D．锁骨下静脉

E．小隐静脉


正确答案：D
解析：不超过2周的肠外营养，可采用周围静脉补给营养：3％.～5％.氨基酸和10％.葡萄糖或氨基酸、10％.葡萄糖和lO％.～20％.脂肪乳剂。长期的肠外营养及高渗性营养液(20％.～35％.葡萄糖)应采用中心静脉插管，24小时连续滴注。导管可经颈内静脉和锁骨下静脉等途径放置到上腔静脉。

第9题：

长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是

A．股静脉

B．大隐静脉

C．贵要静脉

D．锁骨下静脉

E．小隐静脉


正确答案：D

第10题：

共用题干
患者女，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。

该患者可能发生的并发症是
A:肠源性感染
B:导管败血症
C:血栓性静脉炎
D:导管堵塞
E:肝胆系统损害

答案：B
解析：
出现导管败血症的第一征象是高热并且伴有寒战。营养液中严禁加入治疗用药，以防引起药物化学反应，降低疗效。

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