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肺心病患者，人工呼吸时，血气分析：pH7．15，PaCO24mm

题目

肺心病患者，人工呼吸时，血气分析：pH7．15，PaCO24mmHg，BE-8．0Eq／L，下一步应采用（）

  • A、精氨酸
  • B、减少呼吸机潮气量
  • C、5％NaHCO
  • D、加大呼吸机潮气量
  • E、立即停用呼吸机
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第1题：

某溺水窒息患者血气分析结果为pH7.15,PaCO280mmHg(10.7kPa),HCO—327mmol／L,可能发生了()。

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性酸中毒


正确答案：C

第2题：

若血气分析示：pH7．15，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol／L。应进行的处理措施是

A．头罩吸氧

B．CPAP辅助通气

C．机械通气

D．补充碳酸氢钠

E．氨茶碱兴奋呼吸


正确答案：C
病儿已经有呼吸衰竭，所以应立即机械通气。

第3题：

患者王某，男，65岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO2 4.6kPa，SaO2 50%。

根据病人症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为

A．极轻度

B．轻度

C．中度

D．重度

E．过重度


正确答案：D

第4题：

患者刘某，50岁。因患肺心病收住院，护士巡视病房时，发现患者呼吸困难、口唇紫绀，血气分析PaO238mmHg，PaCO2＞69mmHg，根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（）

  • A、极重度
  • B、重度
  • C、中度
  • D、轻度

正确答案:C

第5题：

患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭

答案：C
解析：
血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO)：35～45mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO)：80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO麻醉。故选C。解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，可能发生潜在的CO潴留。

第6题：

对机械通气患者实施重症监护时应

A、每0.5～l小时做1次血气分析

B、每2小时做1次血气分析

C、每4小时做1次血气分析

D、每天做2次血气分析

E、每天做3次血气分析


参考答案：A

第7题：

患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。如果患者人工通气时，血气分析PH：7.53，PaCO223mmHg，BE：-7.0mmol/L，下一步该采用

A、立即停用呼吸机
B、加大呼吸机潮气
C、精氨酸
D、减少呼吸机潮气量
E、5%NAHCO3

答案：D
解析：
患者有呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒，应减少呼吸机潮气量。

第8题：

对机械通气患者实施重症监护时应

A、每0.5～1小时做一次血气分析

B、每2小时做一次血气分析

C、每4小时做一次血气分析

D、每天做2次血气分析

E、每天做3次血气分析


参考答案：A

第9题：

对机械通气患者实施重症监护时应

A.每0.5～1小时做一次血气分析
B.每2小时做一次血气分析
C.每4小时做一次血气分析
D.每天做2次血气分析
E.每天做3次血气分析

答案：A
解析：
一般每0.5～1小时做一次血气分析，根据病人血气分析结果，调节呼吸机参数。【该题针对“实践能力-人工气道的护理、机械通气的护理”知识点进行考核】

第10题：

患者，女，62岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气PaO2255mmHg，PaO275mmHg，考虑诊断为（）。

  • A、慢性肺心病右心衰竭
  • B、慢性肺心病（代偿期）
  • C、慢性肺心病呼吸衰竭
  • D、慢性肺心病电解质紊乱
  • E、慢性肺心病呼吸性酸中毒

正确答案:C

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