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肺心病患者，人工呼吸时，血气分析：pH7．15，PaCO24mmHg，BE-8．0Eq／L，下一步应采用（）

题目
单选题
肺心病患者，人工呼吸时，血气分析：pH7．15，PaCO24mmHg，BE-8．0Eq／L，下一步应采用（）
A

精氨酸

B

减少呼吸机潮气量

C

5％NaHCO

D

加大呼吸机潮气量

E

立即停用呼吸机

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第1题：

某溺水窒息患者血气分析结果为pH7.15,PaCO280mmHg(10.7kPa),HCO—327mmol／L,可能发生了()。

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性酸中毒


正确答案：C

第2题：

肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH 7.51，PaCO2 24mmHg，BE-8.0mEq/L，下一步应采用

A．精氨酸

B．减少呼吸机潮气量

C．5%NaHCO3

D．加大呼吸机潮气量

E．立即停用呼吸机


正确答案：B
解析：血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒，所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。若立即停用呼吸机，且患者通气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。

第3题：

对机械通气患者实施重症监护时应

A、每0.5～1小时做一次血气分析

B、每2小时做一次血气分析

C、每4小时做一次血气分析

D、每天做2次血气分析

E、每天做3次血气分析


参考答案：A

第4题：

肺心病患者，人工呼吸时，血气分析：pH7．15，PaCO224mmHg，BE-8．0Eq／L，下一步应采用（）。

  • A、精氨酸
  • B、减少呼吸机潮气量
  • C、5％NaHCO3
  • D、加大呼吸机潮气量
  • E、立即停用呼吸机

正确答案:B

第5题：

患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。如果患者人工通气时，血气分析PH：7.53，PaCO223mmHg，BE：-7.0mmol/L，下一步该采用

A、立即停用呼吸机
B、加大呼吸机潮气
C、精氨酸
D、减少呼吸机潮气量
E、5%NAHCO3

答案：D
解析：
患者有呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒，应减少呼吸机潮气量。

第6题：

对机械通气患者实施重症监护时应

A、每0.5～l小时做1次血气分析

B、每2小时做1次血气分析

C、每4小时做1次血气分析

D、每天做2次血气分析

E、每天做3次血气分析


参考答案：A

第7题：

若血气分析示：pH7．15，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol／L。应进行的处理措施是

A．头罩吸氧

B．CPAP辅助通气

C．机械通气

D．补充碳酸氢钠

E．氨茶碱兴奋呼吸


正确答案：C
病儿已经有呼吸衰竭，所以应立即机械通气。

第8题：

肺心病患者, 经综合治疗后, 呼吸衰竭等均好转, 血气分析: pH7.52, PaCO2 7.3kPa(55mmHg), BE+20mmol/L, 血钾3.0mmol/L, 血氯68mmol/L, 下一步的治疗用()。

药选用

A.碳酸氢钠 B.THAM

C.醋氮酰氨

D.氯化钾

E.补充氯化钠


正确答案：D

第9题：

患者刘某，50岁。因患肺心病收住院，护士巡视病房时，发现患者呼吸困难、口唇紫绀，血气分析PaO238mmHg，PaCO2＞69mmHg，根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（）

  • A、极重度
  • B、重度
  • C、中度
  • D、轻度

正确答案:C

第10题：

男性，72岁，患肺心病加重期，出现嗜睡，血气：PaO255mmHg，PaCO2，85mmHg，pH7．15，白细胞8．8×109／L，中性0.80，其神志改变考虑为（）

  • A、感染性脑病
  • B、并发脑梗死
  • C、ARDS
  • D、肺性脑病
  • E、呼吸性酸中毒

正确答案:D

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