3岁患儿入托体检,胸片发现肺门淋巴结肿大,PPD(++),不发烧

题目

3岁患儿入托体检,胸片发现肺门淋巴结肿大,PPD(++),不发烧,不咳嗽,精神活动好。首选治疗是()

  • A、链霉素+青霉素
  • B、青霉素+异烟肼
  • C、异烟肼+利福平
  • D、异烟肼
  • E、利福平
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

3岁儿童入托体检,胸片发现肺门淋巴结肿大,PPD(++),不发烧,不咳嗽,精神活动好。首选治疗是

A、链霉素+青霉素

B、青霉素+异烟肼

C、异烟肼+利福平

D、异烟肼

E、利福平


参考答案:C

第2题:

5℃。胸片显示双肺门淋巴结肿大,其PPD皮肤试验结果最可能为

A.PPD皮肤试验(+)

B.PPD皮肤试验(++++)

C.PPD皮肤试验(±)

D.PPD皮肤试验(++)

E.PPD皮肤试验(-)


参考答案:B

第3题:

患儿女,2岁。低热1个月,消瘦,乏力.颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

A、霍奇金病

B、原发型肺结核

C、支原体肺炎

D、支气管淋巴结结核

E、传染性单核细胞增多症


参考答案:B

第4题:

女性,36岁,近2周咳嗽、偶有少量白痰,无发热,胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大,PPD皮试(—),应考虑( )


    正确答案:A

    第5题:

    4岁小儿,水痘后干咳、食欲不振,低热2周,今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大",PPD试验硬结10mm×15mm。

    下列哪项检查不恰当
    A.纤维支气管镜检查
    B.胸部CT检查
    C.红细胞沉降率
    D.血PPD-IgM、PPD-IgG检测
    E.痰液培养结核菌

    答案:E
    解析:

    4.结核菌培养需要条件高,至少要1~2周以后才能生长,故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核,短程疗法6~9个月。强化治疗阶段选用四联治疗。

    第6题:

    4岁小儿,水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周,今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”, PPD试验硬结10mm×15mm。

    下列哪项检查不恰当

    A.纤维支气管镜检查

    B.胸部CT检查

    C.红细胞沉降率

    D.血结核抗体检测

    E.痰液培养结核菌


    正确答案:E
    结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高,影响营养物质的吸收,故生长缓慢。所以,不适于临床诊断。初次分离需要营养丰富的培养基。固体培养基,根据接种菌多少,一般2~4周可见菌落生长。在液体培养基中可能由于接触营养面大,细菌生长较为迅速。一般1~2周可生长。

    第7题:

    患儿女,2岁。低热1个月,消瘦,乏力.颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A.霍奇金病
    B.原发型肺结核
    C.支原体肺炎
    D.支气管淋巴结结核
    E.传染性单核细胞增多症

    答案:B
    解析:
    低热、消瘦及乏力多见于慢性消耗性疾病,结合影像学资料"肺门淋巴结肿大"及PPD(+++)提示体内有活动性肺结核,最可能的诊断为原发型肺结核。故选B。

    第8题:

    3岁半患儿,因发烧咳嗽1周入院。入院时体温38.5℃,心、肺听诊正常,PPD(+),胸片左肺纹理增多,右上肺有一片阴影,伴右肺门淋巴结肿大影。最可能诊断考虑为

    A、节段性肺炎

    B、大叶性肺炎

    C、肺门淋巴结炎

    D、原发性肺结核

    E、支原体肺炎


    参考答案:D

    第9题:

    1. 胸片示单侧纵隔、肺门淋巴结肿大伴有钙化,应考虑( )
    2. 胸片示双侧纵隔、肺门淋巴结肿大,应考虑( )
    3. 胸片示右上叶不张伴纵隔淋巴结肿大,应考虑( )

    A特发性肺纤维化

    B结节病

    C肺结核

    D肺癌

    E肺泡蛋白沉积症


    1. C
    2. B
    3. D

    第10题:

    患儿,7岁,入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大,OT(+++)。治疗首选()

    • A、利福平
    • B、链霉素+乙胺丁醇
    • C、异烟肼+利福平
    • D、青霉素+链霉素
    • E、链霉素+利福平

    正确答案:C

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