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2岁小儿，近3月来低热、纳差、盗汗和消瘦，体检：颈部、颌下淋巴结肿大，PPD试验1：2000（++），胸片诊断为：肺门淋

题目
单选题
2岁小儿，近3月来低热、纳差、盗汗和消瘦，体检：颈部、颌下淋巴结肿大，PPD试验1：2000（++），胸片诊断为：肺门淋巴结核，治疗首选（）
A

异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

B

利福平+链霉素

C

利福平+乙胺丁醇

D

利福平

E

异烟肼

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第1题：

5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(＋＋)，X线胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

A．支气管肺炎

B．支气管淋巴结核

C．淋巴结核

D．原发综合征

E．粟粒型肺结核


正确答案：D
D。原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，一般起病缓慢，可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。查体：可见周围淋巴结不同程度肿大，婴幼儿病灶范围较广，可占据一肺段甚至一肺叶；年长儿病灶周围炎症较轻，阴影范围不大，多呈小圆形或小片状影。

第2题：

5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无哕音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

A．支气管肺炎

B．支气管淋巴结结核

C．原发综合征

D．淋巴结核

E．粟粒性肺结核


正确答案：C

第3题：

5岁小儿，1个月来消瘦、乏力、低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为( )

A、支气管肺炎

B、支气管淋巴结核

C、原发综合征

D、淋巴结核

E、粟粒性肺结核


参考答案：C

第4题：

3岁小儿，下列哪项是粟粒性肺结核病的重要指征

A、低热

B、肺门淋巴结肿大

C、肝脾肿大

D、血沉增快

E、消瘦、食欲减退、乏力、盗汗


参考答案：C

第5题：

1岁小儿，麻疹后6周，低热，纳差，消瘦，轻咳，两肺无哕音，胸透未见异常，PPD试验(一)，下述何项检查最重要 （ ） 。


正确答案：E

第6题：

4岁小儿，近2个月低热，乏力、易怒且消瘦。体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

A、支气管肺炎

B、支气管淋巴结结核

C、原发综合征

D、浸润性肺结核

E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核


参考答案：C

第7题：

4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，烦躁，时有低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验(++)，胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为 ( )

A．支气管肺炎

B．支气管淋巴结核

C．原发综合征

D．淋巴结核

E．粟粒型肺结核


正确答案：D
原发性肺结核临床表现起病缓慢，症状多不明显。轻者可无症状或仅有低热、轻咳、食欲减退等。稍重者有长期不规则低热、盗汗、疲乏、食欲不振、消瘦等慢性结核中毒症状。偶有急性起病，体温39℃左右或更高，持续2～3周后转为低热并维持很久。当支气管淋巴结明显肿大，压迫支气管分叉处，可出现百日咳样痉挛性咳嗽。压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣，有时产生肺气肿。完全阻塞可导致肺不张，多数无明显体征，较重者听诊呼吸音减低，可闻及少许干湿性啰音。原发性肺结核病人若免疫力强，治疗及时，病灶一般在治疗3～6个月后开始吸收，大多于2年内完全吸收愈合。X线特点为哑铃状的“双极影”，支气管淋巴结结核X线特点为肺门处有圆形或椭圆形结节状阴影。

第8题：

5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体颈部淋巴肿大，肺无罗音，肝肋下1cm，结核菌素试验（++）。胸片右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（ ）。

A．支气管淋巴结核

B．支气管肺炎

C．原发综合征

D．淋巴结核

E．栗粒型肺结核


正确答案：C

第9题：

女性，15岁，其母患有结核病，有密切接触史。近半年来，疲乏、无力、食欲不振、消瘦、盗汗。体温37.5℃。胸片显示，双肺门淋巴结肿大，其PPD皮肤试验结果最可能为( )

A.PPD皮肤试验(+)

B.PPD皮肤试验(++)

C.PPD皮肤试验(++++)

D.PPD皮肤试验(-)

E.PPD皮肤试验(±)


参考答案：C

第10题：

4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++），胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

A.支气管肺炎

B.支气管淋巴结核

C.原发综合征

D.浸润性肺结核

E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核


正确答案：C

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