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3岁半患儿，因发烧咳嗽1周入院。入院时体温38.5℃，心、肺听诊正常，PPD(+)，胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，

题目
单选题
3岁半患儿，因发烧咳嗽1周入院。入院时体温38.5℃，心、肺听诊正常，PPD(+)，胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴右肺门淋巴结肿大影。最可能诊断考虑为（）
A

节段性肺炎

B

大叶性肺炎

C

肺门淋巴结炎

D

原发性肺结核

E

支原体肺炎

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

视觉评价高千伏胸片肺纹理标准，错误的是

A、锁骨下密度区可显示肺纹理

B、乳房阴影内可追踪到肺纹理

C、左心影内可分辨出肺纹理

D、胸壁边缘的肺纹理均可见

E、肝肺重叠部隐约可见肺纹理


参考答案：D

第2题：

为该患儿拍X线胸片，会出现的典型的x线征象是

A.双肺见散在点片状阴影

B.梨形心

C.右心房右心室大，肺纹理增多

D.左心房左心室增大

E.肺透明度增高，心影呈靴形


正确答案：E
略

第3题：

3岁半患儿，因发烧咳嗽1周入院。入院时体温38.5℃，心、肺听诊正常，PPD(+)，胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴右肺门淋巴结肿大影。最可能诊断考虑为

A、节段性肺炎

B、大叶性肺炎

C、肺门淋巴结炎

D、原发性肺结核

E、支原体肺炎


参考答案：D

第4题：

3岁男孩，生后半年即出现全身发绀，有蹲踞现象和活动后晕厥、抽搐发作。听诊胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。

该患儿如拍X线胸片，则典型的X线征象是
A.双肺见点片状阴影
B.心影增大
C.右心房右心室大，肺纹理增多
D.左心房左心室增大
E.肺透明度增高，心影呈靴形

答案：E
解析：
1.法洛四联症临床表现：1.青紫2.蹲踞现象3.缺氧发作。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

2.法洛四联症辅助检查：X线检查心影呈“靴型”，肺血减少。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

3.法洛四联症常见并发症有：①脑血管意外（栓塞、出血）；②脑脓肿；③感染性心内膜炎；④红细胞增多症或相对性贫血；⑤出血倾向。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

4.肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主动脉，产生发绀，缺氧现象。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

5.【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

6.一旦患儿缺氧晕厥发生应将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

第5题：

患儿男，2岁。因生后两个月出现青紫，逐渐加重至今来院检查，患儿母亲诉患儿平素喜蹲踞，护理体检：患儿有杵状指，心前区隆起，胸骨左缘第二至四肋间有2～3级收缩期喷射样杂音。患儿做X线检查会出现下列哪种表现

A.肺纹理明显增多，肺门血管呈“残根状”
B.心影呈“靴形”，肺血管纹理增多
C.心影呈“梨形”，肺血管纹理增多
D.肺门血管增粗，可见肺门“舞蹈征”
E.心影呈“靴形”，肺血管纹理减少

答案：E
解析：
法洛四联症，X线检查：心影呈“靴型”，肺血管纹理减少，肺野清晰

第6题：

女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20d，咯血2d入院。查体：体温38．5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡．X线胸片于右上2—4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是

A.右上肺癌

B.右上肺结核，

C.右上包裹性积液

D.右上大叶性肺炎

E.右上支气管扩张症


正确答案：B
略

第7题：

女性，45岁。反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。查体： 体温37.6℃，两肺可及粗大湿罗音。胸部X线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。必要时检查项目：

A. 胸部薄层CT
B. 纤支镜及支气管造影
C. PPD检查
D. 痰液细菌学检
E. 彩超

答案：B
解析：

第8题：

正位胸片上，Lutembacher综合征表现为

A．肺纹理增多

B．多数患者肺纹理正常

C．肺门影缩小

D．右心增大

E．左心房增大


正确答案：ADE

第9题：

患者，女性，21岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上肺2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是

A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上肺包裹性积液
D.右上肺大叶性肺炎
E.右上肺支气管扩张症

答案：B
解析：
年轻女性，慢性病程，发热、干咳、乏力、咯血，查体有肺实变体征，PPD（1单位）呈强阳性结果，病变在结核好发部位，首先考虑肺结核。故本题答案是B。易误选E。

第10题：

患者，12岁，发热5天，体温38.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄状阴影。为确诊，首选的检查是（）

  • A、血培养
  • B、冷凝集试验
  • C、PPD试验
  • D、痰液病毒分离
  • E、血肥达反应

正确答案:B

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