患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。为确定诊断应进行().
第1题:
男,29岁,右上腹胀痛、乏力、纳差2个月。查体:巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未触及,移动性浊音(-)。AFP1000mg/L。入院后,下述哪个检查结果提示预后不良
A.腹部CT提示肝右叶低密度占位性病变,3cm×3.5cm
B.旧结核菌素(OT)试验阴性
C.胸部X线透视正常
D.ALT40U/L
第2题:
第3题:
患者男,40岁,右上腹胀痛2个月,查体肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HB-sAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是
A、B超
B、腹部CT
C、X线检查
D、肝功能检查
E、肝穿刺针吸细胞等检查
第4题:
患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。最可能的诊断为().
第5题:
第6题:
患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肋下3.0cm质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是
A、腹部B超
B、血清AFP定性
C、腹部CT
D、肝穿刺病理检查
E、异常凝血酶原检查
第7题:
第8题:
患者男,42岁。右上腹痛2个月,伴发热、乏力、纳差。查体:T38.6℃,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝肋下3cm,质硬,表面有结节,最有助于诊断的诊断是
A、腹部CT
B、测血清AFP
C、肝穿刺病理检查
D、腹部B超
E、肝脏血管造影
第9题:
男,55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体:巩膜黄染,面色晦暗,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
1.肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
2.原发性肝癌①测血AFP;②腹水穿刺-血性腹水支持
略
第10题:
男性,45岁,腹胀,乏力1个月。腹部外形增大,消瘦,体重明显下降,右上腹隐痛。否认肝炎史,饮酒20年,每天约250g。查:巩膜轻度黄染,恶病质状态。腹膨隆,腹软无压痛,肝肋下2cm,质硬,脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+),A:30g/L,TP:70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?