患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。为确定诊断应进行().A、腹部CTB、经皮肝穿胆道造影C、ERCPD、腹水检查E、肝功能检查

题目

患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。为确定诊断应进行().

  • A、腹部CT
  • B、经皮肝穿胆道造影
  • C、ERCP
  • D、腹水检查
  • E、肝功能检查
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第1题:

男,29岁,右上腹胀痛、乏力、纳差2个月。查体:巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未触及,移动性浊音(-)。AFP1000mg/L。入院后,下述哪个检查结果提示预后不良

A.腹部CT提示肝右叶低密度占位性病变,3cm×3.5cm

B.旧结核菌素(OT)试验阴性

C.胸部X线透视正常

D.ALT40U/L


正确答案:B

第2题:

男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性

对确定该患者诊断最没有价值的检查是
A.腹部超声
B.肝炎抗原抗体检查
C.腹部平片
D.肝功能
E.甲胎蛋白

答案:C
解析:

第3题:

患者男,40岁,右上腹胀痛2个月,查体肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HB-sAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是

A、B超

B、腹部CT

C、X线检查

D、肝功能检查

E、肝穿刺针吸细胞等检查


参考答案:E

第4题:

患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。最可能的诊断为().

  • A、慢性乙型肝炎
  • B、肝硬化
  • C、原发性肝癌
  • D、肝转移癌
  • E、胆道结石不全梗阻

正确答案:C

第5题:

患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。

最可能的诊断为
A.原发性肝癌
B.肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.肝转移癌
E.胆道结石不全梗阻

答案:A
解析:

第6题:

患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肋下3.0cm质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是

A、腹部B超

B、血清AFP定性

C、腹部CT

D、肝穿刺病理检查

E、异常凝血酶原检查


参考答案:D

第7题:

患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。

为确定诊断应进行
A.ERCP
B.腹部CT
C.腹水检查
D.肝功能检查
E.经皮肝穿胆道造影

答案:B
解析:

第8题:

患者男,42岁。右上腹痛2个月,伴发热、乏力、纳差。查体:T38.6℃,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝肋下3cm,质硬,表面有结节,最有助于诊断的诊断是

A、腹部CT

B、测血清AFP

C、肝穿刺病理检查

D、腹部B超

E、肝脏血管造影


参考答案:C

第9题:

男,55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体:巩膜黄染,面色晦暗,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
1.肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
2.原发性肝癌①测血AFP;②腹水穿刺-血性腹水支持

第10题:

男性,45岁,腹胀,乏力1个月。腹部外形增大,消瘦,体重明显下降,右上腹隐痛。否认肝炎史,饮酒20年,每天约250g。查:巩膜轻度黄染,恶病质状态。腹膨隆,腹软无压痛,肝肋下2cm,质硬,脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+),A:30g/L,TP:70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?


正确答案: (1)原发性肝癌,肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
(2)血AFP测定,肝脏影像学检查如超声,CT,或MRI

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