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谈谈肝郁气滞的胃痛与胁痛的鉴别。

题目

谈谈肝郁气滞的胃痛与胁痛的鉴别。

参考答案和解析
正确答案:胃痛的病位主要在胃，疼痛部位以胃脘部为主，兼见嗳气频作、吞酸嘈杂等；而胁痛则位于胁肋，兼有口苦、目眩、善太息等。
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第1题：

金铃子散主治

A.肝郁气滞胁痛

B.肝郁化火胁痛

C.肝郁血虚胁痛

D.肝郁阴虚胁痛

E.肝胆实火胁痛


正确答案：B
金铃子散主治肝郁化火证，症见心胸胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿：或湿热下注等。考点：方剂的主治。

第2题：

金铃子散主治的是

A. 肝郁气滞胁痛
B. 肝郁化火胁痛
C. 肝郁血虚胁痛
D. 肝郁阴虚胁痛
E. 肝胆实火胁痛

答案：B
解析：
该题考查金铃子散的主治病证。金铃子散功能疏肝泄热，活血止痛。肝郁气滞胁痛应疏肝理气（A错）。肝郁化火之胁痛应疏肝泄热，活血止痛，为金铃子散的主治病证（B对）。肝郁血虚胁痛应疏肝养血（C错）。肝郁阴虚胁痛应滋阴疏肝（D错）。肝胆实火胁痛应清肝泻火（E错）。

第3题：

题共用备选答案

A．肝郁气滞胁痛

B．肝郁化火胁痛

C．肝郁血虚胁痛

D．肝郁阴虚胁痛

E．肝胆实火胁痛

金铃子散主治

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正确答案：B
金铃子散主治肝郁化火证。心胸胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。龙胆泻肝汤主治肝胆实火胁痛，本方证是由肝胆实火上炎或肝胆湿热循经下注所致。

第4题：

A.寒厥所致四肢不温者慎用
B.肝胃郁火、胃阴不足所致胃痛者慎用
C.阴虚火旺者慎用
D.肝阴不足胁痛者，不宜使用
E.血热所致的肠风便血、痔疮者不宜使用

气滞胃痛颗粒的使用注意是

答案：B
解析：
本题考查的是药品使用的注意事项。四逆散使用的注意事项为孕妇、肝阴亏虚胁痛、寒厥所致四肢不温者慎用。服药期间，忌恼怒劳累，保持心情舒畅。越鞠丸使用的注意事项为脾胃虚寒胃痛及肝阴不足胁痛者、孕妇慎用。气滞胃痛颗粒使用的注意事项为肝胃郁火、胃阴不足所致胃痛者及孕妇慎用；左金丸使用的注意事项为脾胃虚寒胃痛及肝阴不足胁痛者、孕妇慎用。

第5题：

川楝子的主治病证是

A.肝郁胁痛兼热
B.肝郁胁痛兼寒
C.肝郁胁痛兼食积
D.肝郁胁痛兼瘀血
E.肝郁胁痛兼痰饮

答案：A
解析：
川楝子疏肝泄热、行气止痛，治肝郁气滞或肝胃不和诸痛，兼热者最宜。故本题选A。

第6题：

龙胆泻肝汤主治

A.肝郁气滞胁痛

B.肝郁化火胁痛

C.肝郁血虚胁痛

D.肝郁阴虚胁痛

E.肝胆实火胁痛


正确答案：E
金铃子散疏肝清热，活血止痛，主治肝郁化火胁痛。龙胆泻肝汤泻肝胆实火，清下焦湿热，主治胆实火上炎症及肝经湿热下注证。考点：金铃子散和龙胆泻肝汤的应用。

第7题：

A.肝郁气滞胁痛
B.肝胆实火胁痛
C.肝郁血虚胁痛
D.盱郁化火胁痛
E.肝郁阴虚胁痛

金铃子散主治

答案：D
解析：

第8题：

治疗郁病的药是

A．舒肝片

B．木香顺气丸

C．柴胡疏肝丸

D．气滞胃痛颗粒

E．疏肝止痛丸


正确答案：C

第9题：

气滞胃痛颗粒主治

A．肝气不舒
B．湿滞脾胃
C．脾胃气郁
D．肝郁气滞
E．肝火犯胃

答案：D
解析：
气滞胃痛颗粒主治肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛，故选D；

第10题：

试述胁痛肝郁气滞证的症状、治法与代表方剂


答案：
解析：
(1)症状 胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减。胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦。舌苔薄白，脉弦。
(2)治法 疏肝理气。
(3)代表方剂 柴胡疏肝散加减。

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