患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,

题目

患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后,作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是()。

  • A、静息时心率
  • B、静息时血压
  • C、胸闷发作次数
  • D、尿量
  • E、水肿消退情况
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者女,65岁,因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体:P60次/min;肥胖,慢性病病容,眼睑、颜面部及双手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,心音低钝,HR60次/min,律齐;腹部膨隆,移动性浊音(+),肝肋下4cm,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查中最不可能出现的是()

  • A、TSH升高,FT3、FT4下降
  • B、TSH下降,FT3、FT4升高
  • C、胆固醇、三酰甘油升高
  • D、肝功能异常
  • E、贫血

正确答案:B

第2题:

女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmo1/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。对此患者的实验室检查中最不可能出现哪一项()。

  • A、TSH↑,FT3↓,FT4
  • B、TSH↓,FT3↑,FT4
  • C、HbA1c↑
  • D、总胆固醇↑,三酰甘油↑
  • E、肝功能异常

正确答案:B

第3题:

患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有()。

  • A、肝
  • B、胆囊及肝外胆管
  • C、胰
  • D、阑尾区
  • E、肾及输尿管
  • F、子宫及附件

正确答案:D,E,F

第4题:

患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。为明确诊断应检查的项目包括()。

  • A、红细胞沉降率
  • B、血常规
  • C、尿常规
  • D、血脂
  • E、心电图
  • F、心肌酶谱

正确答案:A,B,E,F

第5题:

患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查最不可能出现的是()

  • A、TSH升高,FT3、FT4下降
  • B、TSH下降,FT3、FT4升高
  • C、三酰甘油升高
  • D、肝功能异常
  • E、贫血

正确答案:B

第6题:

患者女,64岁。因心前区不适来诊,心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及().

  • A、S2反常分裂
  • B、S2通常分裂
  • C、S2固定分裂
  • D、S2生理性分裂
  • E、S1分裂

正确答案:A

第7题:

患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是()

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、胸部CT
  • D、胸部X线片
  • E、MRI

正确答案:A

第8题:

患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。治疗宜采用()

  • A、抗抑郁药
  • B、利尿药
  • C、左甲状腺素
  • D、L-T3
  • E、吲哚美辛(消炎痛)

正确答案:C

第9题:

患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后,作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是()

  • A、静息时心率
  • B、静息时血压
  • C、胸闷发作次数
  • D、尿量
  • E、水肿消退情况

正确答案:A

第10题:

患者,男性,52岁,因心悸、胸闷、心前区不适入院,测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失,呼吸停止,心电图呈室颤: 若抢救成功,还需进一步采取什么监护和护理措施?


正确答案:若抢救成功,患者病情尚未稳定,还需继续严密监测和护理,如稍有疏忽或处理不当,就有心跳、呼吸再度停止而死亡的危险。应维持酸碱平衡、做好循环、呼吸系统、脑缺氧、肾功能等监护;密切观察患者症状和体征、防止继发感染。

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